救治前移，信息化建设为抢救患者争取宝贵时间

对脑卒中患者来说，发病后的每一秒钟都很重要，争取时间就是争取生命。减少卒中患者求治过程中的延迟，提升急救调度、转运以及与院内急救的信息共享，充分使用信息化工具为患者争取更多更有效的救治时间和机会变得尤为重要。以救治效果为目标导向，让拯救更有效率。

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11月14日，冬日暖阳，松柏后调，香河县中医医院急诊科接诊了这样一位患者。

张大爷中午（12:30）在家中突然出现右侧肢体无力伴言语障碍，头晕后摔倒在地，导致右面部擦伤，14:25在家属的护送下来到急诊科就诊，急诊医生初步评估后立即启动急救绿道APP，开通急救绿色通道，携患者行颅脑CT检查，并快速通知脑病科医师会诊！张雷医生3分钟迅速抵达，14:30CT检查结束，张医生结合体征表现、病情描述及检查结果，告知家属患者为急性脑梗死，发病时间在溶栓时间窗内，建议立即行静脉溶栓治疗。越早溶栓，效果越好。

家属同意后，14:48分溶栓开始，在溶栓的过程中患者症状便出现了显著改变，从溶栓前的双眼向左凝视、构音障碍、面瘫、右侧上下肢无力、提问不能回答、指令不能完成，到溶栓后的仅剩轻度构音障碍、轻度面瘫、双眼凝视完全恢复、肢体肌力完全恢复、提问可正常回答、指令能正常完成，从溶栓前的NIHSS评分（卒中量表）16分，到溶栓后的NIHSS评分2分，仅仅不足一小时时间！

张大爷从发病入院到应用上静脉溶栓药物（DNT时间）只用了23分钟，香河县中医医院通过不断质控优化卒中绿色通道流程，大大提高了救治效率，明显缩短了救治时间，远低于国内不超过1小时的溶栓标准，要知道，脑卒中患者，每耽误一分钟，就会有190万个脑细胞死亡，且致残、致死风险增加，香河县中医医院致力于用最短的时间，拯救脑卒中患者。

每位医护人员都清楚，脑卒中后遗症患者，说话说不清甚至失语、单侧肢体行走或抬起困难、依靠轮椅、甚至瘫痪在床...他们承受着极大的身心痛苦，花费大量的时间和金钱进行后期康复，恢复效果也只是未知数。对于一个家庭来说，这种打击是倒塌性的。因此，即刻救治非常重要！

文：香河县中医医院

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