DIC/SIC诊断标准
目前DIC的诊断主要依据2001年国际血栓与止血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis，ISTH）科学标准委员会（Scientific and Standardization Committee，SSC）的诊断标准。
该诊断标准主要采用PT、血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体指标进行积分，积分≥5即可诊断为显性DIC，<5分则为非显性DIC，且需每日再进行评估。
2017年中华医学会血液学分会血栓与止血学组推荐中国DIC诊断积分系统（Chinese DIC scoring system，CDSS），积分≥7即可诊断为显性DIC，经ISTH推荐特别适用于白血病相关DIC。
2019年ISTH颁布脓毒症性凝血病（sepsis-induced coagulopathy，SIC）诊断标准，即SIC积分≥4分可诊断SIC，即可启动抗凝治疗。
中国专家推荐使用ISTH-DIC、CDSS-DIC评分系统诊断DIC(推荐强度A，证据等级Ⅱ）。
表： DIC/SIC诊断标准
Tab.Diagnostic criteria for DIC/SIC
评分项目 | ISTH-DIC | CDSS-DIC | SIC | 评分 |
是否存在导致DIC 的原发病 | 是 | - | - | 0 |
- | 是 | - | 2 | |
SOFA评分 | - | - | 1 | 1 |
- | - | ≥2 | 2 | |
血小板计数（×109/L） | 50~100 | 80~100或24 h下降≥50% | 100~150 | 1 |
≤ 50 | < 80 | <100 | 2 | |
PT（INR）/APTT（s） | PT延长≥3且<6 | PT延长≥3或APTT延长≥10 | 1.2<INR≤1.4 | 1 |
PT延长≥ 6 | PT延长≥ 6 | ＞1.4 | 2 | |
纤溶相关指标（μg/ml） | - | 0.5<D-二聚体<5 | - | 1 |
中度升高，2.5≤D-二聚体<5 | 5≤D-二聚体<9 | - | 2 | |
重度升高，D-二聚体≥5.0 | ≥9 | - | 3 | |
纤维蛋白原（g/L） | ＜1.0 | ＜1.0 | - | 1 |
是否存在以下临床表现 | ||||
不能用原发病解释的严重或多发出血倾向 | - | 是 | - | 1 |
不能用原发病解释的微循环障碍或休克 | - | 是 | - | 1 |
广泛性皮肤、黏膜栓塞，灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭 | - | 是 | - | 1 |
总分 | ≥ 5 | ≥ 7 | ≥4 | - |
SOFA.序贯器官衰竭评分；PT. 凝血酶原时间；APTT. 活化部分凝血活酶时间；DIC.弥散性血管内凝血；SIC. 脓毒症性凝血病；ISTH. 国际血栓与止血学会；CDSS. 中国DIC诊断积分系统；
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