球王贝利结肠癌复发肺转移，这种情况还能有多少时间？

2022年2月15日，巴西传奇足球运动员贝利在社交媒体发布消息称，自己遵照医嘱，再次入院接受抗癌化疗。

其实，在2021年9月6日，贝利就已经在社交媒体上宣布，自己在医院进行常规体检时，发现了可疑病变，之后他切除了结肠中的肿瘤，当年9月出院后，2021年12月和2022年1月两次因癌细胞扩散再次入院。

贝利的主治医生表示，贝利的癌细胞已扩散至肺部，目前无法手术切除肿瘤，只能进行化疗。

听到这个消息，想必很多人都会在直觉上认为，贝利已经时日无多。事实上，很多癌症患者在得知患上癌症，尤其是癌症扩散转移、复发后，都会有这种感觉。

随着临床对晚期结直肠癌治疗的不断规范化，研究越来越多，已有不少关于结直肠癌肺转移患者生存率的数据以及影响预后因素。下面我们一起看看。

就目前的报道，结直肠癌肺转移患者总的5年生存率为24%～68%，1年生存率为41%，2年生存率12%，中位生存时间为13个月，也就是一半的患者确诊后有13个月的生存期，如果没有进行过任何治疗措施，中位自然病程为9个月。

结直肠癌肺转移患者的肺部转移灶数目、原发肠癌分期、有无手术治疗、有无全身化疗与1年总生存率相关。统计结果显示，进行过结直肠癌手术治疗的患者、进行全身化疗的患者、出现淋巴结转移个数越少的患者，预后会较好。

对于晚期结直肠癌患者的治疗中，有条件的患者可先行肠切除术，术后全身化疗，再做转移灶切除术，或者先行术前辅助放化疗，再进行肠切除术及肺切除术，再术后辅助化疗。没有条件切除的，可行姑息性结直肠癌切除术，后行全身化疗，或者行术前放化疗，若转化为可切除的则可行同期或分期结直肠癌切除术及肺转移灶切除术，术后辅助治疗，若未能转化则可行结直肠切除术及其它治疗手段。

首诊只发现结直肠癌的患者，手术根治性切除有机会达到治愈。随后若发现肺转移，评估转移灶可以切除的，再行肺转移灶切除术或全身化疗及其它治疗等。

研究显示，行结直肠癌切除术的1年生存率为61.8%，而未切除的只有42.3%，说明行结直肠切除术的患者生存时间较未行手术者长，可改善其预后。因为结直肠癌并肺转移时，若行肠癌切除术，可以减少患者出现消化道出血、肠梗阻的风险，也可减少体内的肿瘤对身体的不良影响，从而延长生存时间。

对于初始不可切除的结直肠癌肺转移患者，多数考虑行化学治疗。据文献报道，全身化疗的总的中位生存时间为24个月左右，2年生存率38.8%，部分缓解、稳定和进展的患者中位生存时间分别为27个月、18个月及8个月。由此可见，仅有少部分不可切除的结直肠癌肺转移能转化为可切除，多数还需长期的全身化疗来延长生存时间。随着靶向药物的研制，化疗方案也产生新的配伍，联合用药的有效率为18.8%，疾病控制率75.0%，一线、二线、三线及以上联合化疗方案的中位疾病进展时间分别为8、4.8和4.2个月，因此，靶向药物联合化疗应用于结直肠癌肺转移是可行的，尤其一线治疗的近期疗效较好，且不良反应少。

大样本研究表明，切除的淋巴结越多，生存率会越高。出现淋巴结转移的结直肠癌往往预后较差，反映出肿瘤的侵袭力较强，因而肺转移的预后也相对较差。

总的来说，结直肠癌肺转移的生存率低，中位生存时间短，预后欠佳，影响预后的主要临床病理因素有转移灶个数、结直肠癌分期、有无手术及有无全身化疗。行了结直肠癌手术治疗、全身化疗、较早的分期，会有较好的预后和生存时间。

贝利发现结肠癌后，已经切除了肿瘤，术后虽然发现肺转移，但他有足够的财力进行优质的治疗，而且他的身体素质比较好，加上现在有很多新型的抗肿瘤药，例如靶向药物、免疫疗法等，相信贝利不会在短时间内离开我们。

最后，祝他早日康复！