华山论剑：新冠疫苗、小分子药和大分子药

新冠目前是全球面对的最大公共安全危机。面对这样的危机，人类在短短两年时间中，创造了疫苗、小分子药物和大分子中和抗体等各种抗疫手段。

我们来简单比较一下：

首先，从经济角度，疫苗是最佳选择，两针疫苗在100美金以内搞定，但目前即使最先进的mRNA疫苗也常有免疫逃逸。所以疫苗事实上是第一层屏障。

突破屏障以后面对的就是病人的治疗问题，目前两个方向选择，大分子中和抗体3000美金左右，小分子比如paxlovid 500多美金一个疗程。所以明显可见小分子便宜经济些。

这里面大分子药一次注射，大约一小时，起效极快，目前副作用很低，而且可以在病人染病后比较久仍然有效（比如感染后10天），这个非常适合出现严重症状或中老年病人等新冠高危人群。

中和抗体的另一大优势，是输入后具有长达9个月到一年以上的强大免疫力。

小分子paxlovid 一个疗程需要5天，每天早晚服药，共10次，口服极为方便，但需要最好在感染后5天内服药。

小分子药副作用目前相对大分子药物比较明显(大家可以查阅各种小分子的作用路径，确实都是猛药），起效也比大分子稍稍慢一些。

但在正确的时间以正确的方式服用小分子药，同样可以减少70%以上的死亡率。

小分子药也有明显的短板，就是最后治疗完成后不形成免疫。

所以总结就是：

从经济角度来说：疫苗>小分子>大分子抗体

从安全性角度来说：大分子抗体>小分子>疫苗

从治疗及抢救效果来说：大分子抗体>小分子

从易用性来说：小分子>疫苗>大分子抗体

汇集以上比较可见，此三项（疫苗、小分子、大分子）都是必须布局应对严重公共安全性危机如新冠此类传染疾病的重要防疫抗疫手段，而且应该由政府统一采购和布局使用，目前各国政府也都是这么实施的。

来源：医药投资部落

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