患者疑虑解答：这种情况该怎么办？

患者： 王医生，我今天查总胆固醇8.5，甘油三脂正常，低密度脂蛋白5.0，有时头晕，原来吃过阿托代它汀，肌肉关节疼，正常后就沒吃了，现在该怎么办呢？

王医生： 肌肉关节疼需要去医院复查肌酸激酶。健康生活，戒烟戒酒，坚持运动，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜。定期复查，甘油三酯≥5.65mmol/L，需要服用降脂药物治疗。如果合并胆固醇升高，建议服用他汀药物，因为他汀既可以降低胆固醇，也可以降低甘油三酯，如果单纯甘油三酯升高，我们选择贝特类药物。

有心血管疾病问题的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；没有心血管疾病，但经过风险评估属于高危风险的朋友，低密度脂蛋白的控制目标是2.6mmol/L以下；中低危风险的情况，则应该以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的标准限度即可。但如果没有任何危险因素，只是低密度脂蛋白升高，那么我们一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候，开始服用降脂药，以他汀为主。

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