【一医科普】没有“小蝌蚪”还能当爸爸吗？

过去，无精子症患者想当父亲，

往往只能靠他人捐献精子或者领养。

如今，随着辅助生殖医学技术的发展和创新，

“抱亲生骨肉”对无精子症患者来说，

已不再是天方夜谭。

本期由襄阳市第一人民医院

生殖医学科负责人周宇涵副主任医师为您解答

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一、无精症是什么?    

正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在4000万到6亿之间，平均大约为1.5亿，成年人每克睾丸组织在每秒钟可以产生300到600个精子，每天两侧睾丸可产生上亿个精子。

可是有时我们在临床中发现有个别男性精液中竟连一条精子都找不到。

它分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。梗阻性无精子症，就是由于输精管道阻塞了，造成精子不能正常排出体外;非梗阻性无精子症，则是由于睾丸或者内分泌因素，造成睾丸不能产生精子。两者的区别就是，一个是有精子但是出不来，一个是本身就没有精子。

二、需要做哪些系统检查?    

无精子症患者的检查主要包括：生殖系统专科体检，精液常规检查，精浆生化检查，激素检查，超声检查，染色体检查，Y染色体微缺失检查、睾丸活检等等。

三、梗阻性无精症应如何治疗？    

对于梗阻性无精症患者患者来说，部分患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、射精管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性，从而有机会恢复正常的自然生育能力；

而输精管缺以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。

四、非梗阻性无精症能孕育后代吗？    

特发性低促性腺激素的患者可以补充促性腺激素激素的治疗来刺激生精功能的恢复；但其它的非梗阻性无精症患者，以前的观点认为必须通过供精才能有生育的可能，但是随着现代男科技术与水平的不断发展，通过药物的新辅助治疗，以及显微镜下睾丸取精术的发展，很多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。

专家推荐

周宇涵

襄阳市第一人民医院生殖医学科负责人，妇产科副主任，副教授，副主任医师，硕士生导师，襄阳市高层次卫生人才培养对象。

擅长：不孕症的诊治、辅助生殖技术，产前筛查及诊断。目前负责医院产前筛查和诊断工作，开展唐氏筛查、无创DNA检测、染色体核型分析、染色体微阵列分析、出生缺陷相关遗传病基因检测，流产物基因测序、胎儿四维彩超和胎儿MRI等产前诊断技术，同时擅长产科合并症和并发症的诊治，尤其是产科危急重症，如凶险性前置胎盘和难产器械助产的手术技巧、早发型重度子痫前期和羊水栓塞的救治方法以及会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤的缝合技术等。

段鹏

襄阳市第一人民医院科研管理办公室副主任，副教授，医学博士，博士后，研究生导师。以通讯和第一作者发表学术论文二十余篇，其中SCI论文十三篇（4篇IF＞5分；10篇IF＞3分；13篇IF＞2分）；主持国家自然科学基金青年基金、中国博士后科学基金特别资助、湖北省自然科学基金青年基金等多项科研项目。

擅长：熟悉并掌握夫精人工授精、体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术。

肖劲松

襄阳市第一人民医院生殖医学科主任医师，医学硕士

擅长：不孕不育的诊断及治疗。排卵障碍的促排卵治疗（COS）、复发性流产内分泌治疗、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、异常子宫出血、甲状腺疾病等生殖内分泌疾病的治疗。熟练掌握人工受精（AIH）及试管婴儿(IVF-ET)等辅助生殖技术，国内最早开展对常用促排卵药物的有效性和安全性的循证医学研究，近5年在本专业发表系列论著20篇，其中SCI 4篇。

陈芬

襄阳市第一人民医院生殖医学科主治医师，医学硕士

擅长：对妇产科内分泌疾病、计划生育、不孕症等疾病已经掌握了本专业国内最先进的诊疗技术。医疗特长：不孕症的诊治、生殖内分泌、复发性流产。

内容审核|周宇涵

编辑丨陈文

审稿丨龚波

策划丨张宏

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