吴帅医生：什么是医生思维？什么是管理思维？

作者为中西医结合医生，资深医疗职业经理人（公立医院出身，近年曾在环球医生，丹麦泛爱国际医疗，北京同仁堂等知名机构从事医管工作，海外管理运营5家国际诊所，国内运营管理4 0 家中医连锁诊所。一线中医创业领导人，致力于中医发展，为中医成为人类主流医学而奋斗。） 

医疗职场，我起步于公立医院临床内科医生，这个时间窗有6年。   

这六年里面，从开始的无知无畏，再到目睹了身边同龄医生频频出事，有病人死于医疗处方，经历过医闹围堵。自己也经历过几次差点出人命的误诊。从此，医疗路上我一直小心翼翼，如履薄冰。   

为什么行医越长，医生“胆子”越小？内在逻辑是医生技术经验越成熟，口碑越好，找上门来的病人就越多，复杂病人越多，病人数量源源不断增加和疾病难度风险水涨船高，出医疗意外和事故的概率也随之增加。医生，如果不越来越小心，那一到两起医疗事故就可以锤死医生，令之前期的积累前功尽弃。医疗领域，这样的案例比比皆是，防不胜防。   在这种怕和小心翼翼的长期熏洗下，医生尤其是技术到了一定成熟度的医生，普遍养成了保守、明哲保身、绝对安全、绝不犯错、按部就班的技术思维。很多时候，不是把最佳疗效和最佳结果放在首要位置，而是把绝不出事情放在核心位置。   

很多医生，即使是到了公立医院管理岗位多年，但本质上，依然是医生思维，把维稳和不出事，关系和谐放在核心位置。至于市场、效益、价值、服务、产品、成本、模式······这些管理元素，基本没接触多少。后来，很多公立医馆院长等行政管理岗位的人，一旦到了市场氛围很浓的医疗大健康岗位，普遍吃相难看，难以适应。反而很容易做道德判断，认为资本逐利、商业和医疗不兼容、经济绑架医者良知，这种是转移视线，掩盖自己问题的把戏而已。   

资本投资如果不追求利润，那就是做慈善。医疗不是慈善，如何是，那么多的资本者也不可能来投资。只不过我们强调的是，君子爱财取之有道。医疗尤其是民营医疗应该赚富人钱，通过提供优质医疗服务，来公平交易获得利润。   管理要不要对投入成本和收益负责？如果不需要对结果负责任，那就是耍流氓。不用结果来验证管理效益，那用什么来判断？难道是自嗨意淫自己很厉害吗？   

医生诊疗，不受经济绑架和指挥，这是专业。但作为医疗管理者，如果不对成本和利润负责任，那是不专业。管理，是一门艺术，应该以不痛为原则，实现盈利模式的落地。医疗管理，管理什么？职业态度、价值观、专业能力、服务态度、沟通能力、团队配合、中长期及短期目标······这些，都是管理因子。   

就像我运营这个公众号，必须对结果负责任，这就是管理思维在支持做判断。如果结果不好，那我们就持续性调整，直到吻合目标结果为止。内容需求在不断变化，而内容运营也应该匹配这个变化，这是经济理性。   

回忆我是怎么走上医疗管理岗位？   

首先是萌芽期。我在一个20多人的西方医疗团队中，因为和领导人沟通比较深入，后来做了一些管理辅助性工作，奠定了基础。   独立试手期。后来在另一个西方企业团队中，扮演了医疗管理者的角色。   

逐渐成型器。在海外从事临床医生，一个阴差阳错的机会，走上了医疗团队领导人的角色，负责内外上下的沟通协调，调动资源，3年的管理单干经验，基本磨练了管理的身心素质。   再后来，得到了像类似同仁堂等中医传统企业高管职位，接受了一个又一个复杂管理问题的实战训练，管理思维和决策能力逐渐走向成熟。   接下来，从同仁堂离开，独立创业后，又有了两段非常独立地管理实战经验，对医疗、市场、人事、财务的关系认知更深刻了。   

我也才意识到，管理思维和医生技术思维截然相反，管理鼓励创新、冒险、博弈、侵略性、竞争、客户概念，中医医疗更多倡导的是保守与和谐，医患关系更多是师生关系。   管理要谈钱，对经营负责任。医生不能谈钱，对疾病负责任，这是医疗刚需一面。   

或者精准点说，管理既要对一部分应该谈钱的事务负责任，也要对不应该谈钱的事务负责任，囊括了包括医生、医疗元素在内的一切，更要求的是一种综合素质。医生只需要对救死扶伤和促进健康负责任，其他更多是配合支持的角色。   医疗管理内涵大于医疗内涵，这才是常识和本质。   

一个医馆，医生只需要对自己的病人负最大责任就好。但医馆馆长，却要对每个医生、每个病人的结果和体验感负责任到底，全盘负责。不但要有方向管控的能力，还要有细节甄别判断和介入管理的能力。   

写到这里，惊吓出一身冷汗。也才明白，为什么总是在医疗管理和医生职业选择上，情不自禁倾向前者。   

在医疗管理道路上，还需要积累和沉淀更多。中医行业的兴起和发展，需要一大批合格的医疗管理职业群体，我愿意做探索者和前行者。   

虽然很多时候，我也有更浓厚的兴趣在中医诊疗临床上，破案的感觉是非常爽的，而且还可以货真价实地帮助到人。

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