【名医科普】求求你们别亲我

爱我你就亲亲我

这句歌词唱出了孩子和父母之间的浓浓爱意。看着天真可爱的宝宝，你有没有忍不住想在那肉肉的小脸上亲上几口？可现实生活，却恰恰相反，一定要控制住自己啊，宝宝虽可盐可甜，可闹可喜，但千万别亲吻，病毒就在这一口一口的亲吻下偷偷传播！

那么“亲吻病”到底是什么呢？

会传播什么病毒？会有哪些临床表现呢？ 

亲吻病--传染性单核细胞增多症

“亲吻病”即由EB病毒感染引起的临床综合征--传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM），其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大，睡眠打鼾，典型外周血特征为淋巴细胞和异型淋巴细胞增加。

小编温馨提示：图片过于真实，请谨慎观看

图为咽峡炎

图为颈部淋巴结肿大

临床有哪些特点？

我国儿童10岁时有近90%的儿童血清EBV抗体阳性，发病的高峰年龄在4-6 岁，其临床特点如下 ：

90%-100% 的病例有发热，约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。 

约50%患儿的扁桃体有灰白色渗出物，25%上腭有淤点。 

80%-95% 的病例有浅表淋巴结肿大。任何淋巴结均可受累，但以颈部淋巴结肿大最为常见。

脾脏肿大发生率为35%-50%。 

肝脏肿大发生率45%-70%。

15%-25%的病例可有眼睑水肿。

皮疹出现率15%-20%，表现多样性，可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。

如何治疗？

传染性单核细胞增多症为良性自限性疾病，多数预后良好，以对症支持治疗为主。

不推荐常规抗病毒治疗。抗病毒治疗可降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。 

如何预防？   

该病主要通过唾液传播，免疫力低下时会出现上述临床表现，宝宝虽天真可爱，可盐可甜，但各位家长也要控制住自己想狠狠亲宝宝一口的冲动啊！

预后怎样？

传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，多数预后良好，但也可发生如上气道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、慢性活动性EB病毒感染、X连锁无丙种球蛋白血症、噬血细胞综合征等严重并发症，需要仔细评估和随访。

各位宝爸、宝妈、爷爷、奶奶们，如果您的孩子出现发热、睡眠打鼾、眼睑浮肿、颈部淋巴结肿大等表现，那么要小心传染性单核细胞增多症咯，及时至我院感染专病门诊就诊，同时如果您的孩子正面临下述问题：

特殊病原感染：如单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、支原体、耐药菌、真菌感染等；

发热、淋巴结肿大/肝脾肿大等疾病；

特殊宿主状态儿童感染：如免疫缺陷病，长期应用激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物和生物靶向药物，器官移植和造血干细胞移植后的感染等；

慢性咳嗽：包括各种原因引起的长期、顽固性咳嗽，慢性肺病及治疗效果不好或反复发作的咳嗽，咳痰，气促等；

反复呼吸道感染：包括咽炎，支气管炎，肺炎。

我院感染专病门诊是依托于感染二科而创建的科室。感染二科是西安市小儿传染病专业重点专科，担负着全省及周边地区儿童感染性疾病的医疗和预防工作。科室专业技术力量雄厚，科室现有成员12人，其中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师5名，住院医师3名，具有博士在读3人，硕士7名，开展了有创机械通气技术、肝脏穿刺术，病原微生物二代测序、遗传代谢性疾病基因筛查等；对儿童常见及少见感染性疾病（单纯庖疹病毒感染、巨细胞病毒感染、EB病毒感染、支原体感染、真菌感染、耐药菌感染等）、疑难肝病，危重型手足口病的救治已达到国内领先水平。拥有国内外先进设备，有创呼吸机3台，无创呼吸机2台等，配备先进的智能查房、护理信息系统。多次承担省、市重大疫情及突发公共卫生事件的救治工作，在危重型手足口病、重症肝炎、重症流感、中毒性痢疾、感染性休克、严重脓毒症等方面有着丰富的救治经验。科室被授予“青年文明号”、“先进集体”、“模范示范岗”、“感动患者健康卫士”、“营商环境提升青年示范岗”、“先进教学科室”、“西安市卫健委优质护理服务团队”等荣誉称号。重视学术交流，多次举办全国及省级儿童感染性疾病、儿童肝病学术会议，先后5人至西雅图儿童医院、英国奥尔赫儿童医院、英国伦敦国王学院医院、北京302肝病中心进行专科学习或研修，提高了科室的临床诊治及科研水平。

参考文献

中华医学会儿科学分会感染学组, 全国儿童EB病毒感染协作组. 儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(11) : 905-911.

推文创作

●  文字：感染二科 ● 图片：感染二科、部分源于网络 ● 排版：党办 赵鑫

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