【脊柱保养与除痛】肠道不好的朋友是否增加带状疱疹的发病率？

复杂多样的肠道菌群在抵抗病原入侵、建立机体免疫、营养物质消化吸收、机体生长代谢、免疫抗肿瘤等一系列病理生理过程中发挥着非常重要的作用，能和肠道上皮细胞、其他器官及整个机体相互作用，肠道组织中存在大量免疫细胞和许多免疫因子，在肠道黏膜免疫中起着重要的作用。

人在出生以前，肠道处于无菌状态，全身的免疫器官和组织尚未发育。胎儿出生与环境接触后，许多不同种类的细菌在肠道内定植，可以促进免疫系统发育并逐渐成熟。

机体的免疫与肠道菌群关系密切，肠道菌群对人体健康的影响被广泛认为是近年来生物医学领域中最为激动人心的研究结果之一。

肠道菌群与机体复杂的联系预示着肠道菌群和大量疾病有联系, 目前的已经发现肠道细菌在II 型糖尿病、自身免疫疾病、肥胖等多种疾病中的发挥重要的功能，关于带状疱疹疾病与肠道菌群的关系，有资料表示在炎症性肠病中，一种与肠道菌群紊乱密切相关的疾病，发现带状疱疹的发病率比非炎症性肠病要高的多，在31 ～50 岁的克罗恩病病人HZ 发生率与51 ～60 岁非克罗恩病病人相似，这可能与克罗恩病病人机体免疫功能紊乱有关。

在同样由病毒感染导致发病的艾滋病病人当中，感染艾滋病的特点是肠道免疫屏障的失调，HIV 感染者的肠道微生物与未感染者的肠道微生物是不尽相同的，尤其在感染者体内存在很多引发炎症的细菌，如铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠埃希菌等。

因为肠道菌群参与细胞免疫的调控，而细胞免疫功能低下正是VZV再激活并发展为HZ 的主要原因，事实上，英国艾滋病协会为了加强HIV 感染者的带状疱疹疫苗的阳性率，建议从60 岁开始通过加用CD4 细胞数来加强。那么在带状疱疹病人的发病与肠道菌群紊乱是否真的存在联系或者发病机制，值得我们进一步研究探索。

参考文献

【1】Wlodarska M, Kostic AD, Xavier RJ. An integrative view of microbiome-host interactions in inflammatory bowel diseases[J]. Cell Host Microbe, 2015, 17:577-591.

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来源：脊柱保养与除痛

作者：王祥瑞 

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