骨折以后骨折端血运变化，骨外膜血管成为主要血供，切开复位损伤骨外膜血管，会不会影响骨折愈合？
随着工业、交通业的迅速发展，四肢长骨骨折的发生率呈上升趋势，股骨干骨折约占全身骨折的6％，骨折发生的部位以股骨干中下1／3交界处为最多，股骨干中下1／3段骨髓腔逐渐增宽，骨皮质逐渐变薄而移行为松质骨，传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生，其临床应用近年来有减少的趋势，交锁髓内针内固定已经成为治疗四肢长管骨骨折的金标准。 闭合复位带锁髓内针目前是治疗成人股骨干骨折首选的方法，其优点是愈合率高，畸形愈合和感染率低。
然而骨折以后骨折端血运变化，骨外膜血管成为主要血供，切开复位损伤骨外膜血管，会不会影响骨折愈合？纵然髓内针的治疗骨折愈合率高，临床中哪些因素影响骨折愈合？顺行与逆行髓内针治疗股骨干骨折效果相当？股骨中下1／3段髓腔结构特殊，顺行与逆行髓内针治疗有差异？
来源：清欢骨科书店
作者：泉州市正骨医院 胡鹏
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