【名医科普】班上有个多动症？莫慌，心理咨询师给您出几招！

亲爱的老师们：

您的班级里是否有这样一些学生，他们上课思想开小差，不认真听讲，手中小动作多，爱交头接耳，招惹同学，甚至下座位乱跑...这些“熊孩子”可能是我们所说的“多动症”孩子，建议您花费几分钟的时间浏览本文，它可以更好地帮到您了解多动症儿童并掌握一些切实、可操作的应对方法。

注意缺陷多动障碍及其表现      

注意缺陷多动障碍（俗称“多动症”，英文简称为ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病。这类患儿大多数智力正常或基本正常，但在学习、行为及情绪方面存在缺陷，主要表现如下（此处指在学校的主要表现）：

0 1 注意力不集中 

上课时注意力不集中，不能专心听讲，东张西望，左顾右盼，不能静坐。有时看上去静坐听讲，但对老师的提问茫然不知或答非所问，做作业容易受外界无关刺激的影响而分心。

0 2 活动过度 

好哭、易激惹、课堂上小动作不停，一会儿用笔在课本上或书桌上乱画，一会儿用小刀在橡皮或书桌上乱刻，做鬼脸逗周围同学发笑、爱说话。有时会喧闹，出怪声，敲桌子，吹口哨，离开座位在教室里乱跑，不顾应遵守的纪律，对周围同学及课堂秩序造成干扰。

0 3 冲动 

行为常不分场合、不顾后果、难以控制，带有破坏性、危险性，容易发生意外事故。对玩具、文具等物品任意拆散丢失、毫不爱惜。参加游戏活动不能耐心等待轮换，要么抢先插队，要不就是索性不合作，拒绝参加。

ADHD是一种慢性疾病，可持续引起儿童症状和功能失调，若不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响其学业、身心健康以及其家庭生活和社交能力。据2017年我国流行病学数据调查显示，该病的患病率为6.26%，男女比为4-9:1。导致ADHD的原因非常复杂，确切的病因目前还未被完全明确，遗传、围生期异常、环境、教育等都有可能影响该疾病的发生与发展。

教师如何帮助ADHD儿童？       

01 学习ADHD的相关知识

帮助孩子是从了解这个疾病开始的，要理解孩子不是故意犯错，不是不听话，也不是道德品质问题，他也被这个疾病困扰很多，您有力的教育支持能够改变他的一生。

02 安排合适的座位

合理布置的教室中能减少许多干扰。可参考以下座位布置：

模范学生旁边：提供给儿童及他的同龄人共同学习及向同辈学习的机会。

教室最前面：提供给教师监督并鼓励儿童认真学习的机会。

03 运用合作学习策略

让孩子们以小组形式一起学习，这样能使小组内成员运用思考-讨论-分享的方法学习到更多的知识。

04 运用辅助教学设备

ADHD的孩子能够从科技中受益，辅助教学设备能使课程更为形象化，使其更积极地融入课堂。

05 利用班会时间，设置特殊课程

如问题处理课程，讨论如何解决冲突，引导冲突中的一个或一组学生进行临场发挥及讨论，让彼此说出不同于对方的观点，在监督下鼓励儿童相互交流，解决他们的争端。再如社会技能课，可让儿童通过角色扮演，模拟解决不同的社会问题等。

06 帮助ADHD儿童进行时间管理

如帮助儿童使用钟表或其他定时器、日历来分配自己的时间，或制定一份日常活动安排表，张贴在课桌角上。此外，还可协助儿童安排各项活动的优先顺序，或将任务分解成较易处理的小任务。

07 提供奖励

奖励分为社会奖赏及物质奖励。社会奖赏包括微笑、点头、赞许、拥抱、鼓励、表扬等。物质奖赏，如儿童爱好的食物或活动，包括代币，小红花等。

08 限定需要表扬的行为

表扬应当针对儿童展示出来的具体积极行为，评语要集中于正确行为，并且应该指出他所做的哪件事情是值得赞扬的，如不是表扬儿童没有破坏课堂纪律，而是应该表扬他/她安静的上完了一整堂课。

09 即时表扬，且态度诚恳

对恰当行为的赞同越早，儿童就越有可能重复那些好的行为。表扬恰当行为的陈词应多样化，反复听到同一种表扬时，表扬本身就渐渐失去其价值了。此外，要由衷的对儿童进行表扬，因为不诚恳的态度会使表扬变得无效。

10 选择性忽视不恰当行为

有时候，教师选择性地忽视不恰当行为是有益的，这种技巧在非恰当行为是在儿童无意识下发生的，或不会重复发生的情况下尤为有用。

11 谨慎使用惩罚

惩罚会使非恰当行为可能会变得更频繁、更剧烈，重要的是，惩罚只教导儿童什么不能做，并不教导儿童别人期望他们做什么。

12 真正的平等与尊重

不要让ADHD儿童意识到他和同班同学有什么不同的地方，任何时候不能嘲笑他。

13 安排适当的运动

ADHD儿童能通过适当的运动来缓解压力，进而维持情绪的稳定。因此，可为儿童安排适度的运动。

14 后续指导

当给整个班上完一节课后，可为ADHD儿童安排一些额外指导，也可以口头或书面指导的形式，请家长进行协助。

15 家校合作

对于ADHD儿童而言，家长的作用更加重要，教师要与家长建立合作关系，教师可记录下儿童在课上和课下的一些特别的行为，与家长共同探讨。

ADHD孩子是一群真诚、善良的孩子，小编真诚的希望学校及教师能够给到他们积极的支持，与家长一同守望ADHD孩子健康成长！ 

文章参考来源：

杜亚松.注意缺陷多动障碍多模式干预[M].北京:人民卫生出版社,2014.

推文创作

●   文字：儿童保健中心 张艳楠 ● 排版：党办 赵鑫

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