【儿医留言板】小孩腹股沟斜疝几岁可以手术？——有关小儿腹股沟斜疝的若干问答

近期疝气就诊患儿增多，今天小编邀请我院普外二科医生就家长们关心的相关问题统一答复。

Q1:小孩腹股沟斜疝能不能不做手术？几岁可以手术？  

小儿腹股沟疝需手术治疗。腹股沟斜疝的发病原理为出生后先天性鞘状突未闭塞。鞘状突的闭塞过程在出生后 6 个月内还可能继续进行，生后6个月内儿童腹股沟疝还有自愈的可能，6 个月以后闭塞的机会极少，因此一般在出生 6 个月以后进行手术治疗比较合适。

我们建议：

1.小于1岁的腹股沟斜疝患儿，如疝反复发生嵌顿，应尽快安排手术，以避免盲目等待从而增加发生严重并发症（肠管坏死、卵巢坏死、睾丸坏死等）的几率。

2.体积较大的腹股沟疝，已无自愈的可能，应积极手术。

3.女孩疝，一旦发现，不论多大，应尽早手术，因为女孩疝内容物可能为卵巢。

（图为女孩腹股沟疝嵌顿致卵巢坏死）

4.从未嵌顿过稳定的腹股沟斜疝，如未愈合，可等到1-2岁后手术治疗。

Q2:小孩腹股沟疝手术怎么做？用不用补片？术后恢复多久？ 

儿童腹股沟斜疝是腹膜鞘状突未闭所致，为先天性疝，多无局部肌肉薄弱的问题，通常只需行疝囊高位结扎术即可达到目的。不需要使用补片！目前，采用微创手术治疗腹股沟斜疝为主。具有创伤小、切口小、操作简单、手术及恢复时间短等优点。且术中可同时探查对侧有无隐匿性疝，可同期手术，解决了隐性疝术后有临床症状需再次手术的问题。微创手术一般术后第1天即可出院回家。

图为腹腔镜手术所见-

未闭合的腹股沟管内环口

 图为疝囊高位结扎术后  

Q3:手术前、手术后需要注意哪些问题？  

首先，家长和孩子放松心情。其次，术前2周内未接种疫苗，无发热、咳嗽、流涕、腹泻等不适。全麻手术术后6小时可以进食，早期可少量饮水，无不适后可进少量流质饮食逐步过渡至正常饮食。出院后保持伤口敷料清洁，1周内尽量避免下床活动，减少重力对结扎疝囊口的压迫，减少复发。3个月内可日常活动，尽量减少剧烈活动如打球、跑步等。1周后可揭除伤口敷料洗澡。

Q4:住院几天，需要准备哪些东西？    儿科医生

一共住院3天。住院时间短，仅需准备少量生活必需品即可，卫生纸一卷，湿巾一包，隔尿垫2-3个，手术当天最好穿开衫上衣，方便穿脱。

THE END

推文创作

●   文字：普外二科 赵蓓蓓 ● 图片：普外二科 赵蓓蓓 ● 排版：党办 赵鑫

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