疤痕“隐形术”—— 体表无痕甲状腺手术

美美姐在体检时发现，自己甲状腺有一个结节，医生建议她手术切除。想到脖子上添一道可怖的疤，美美姐就开始打退堂鼓。医生告诉美美姐，现在的甲状腺手术切口，可以做到体表无痕！

甲状腺手术的传统方式，是在颈部位置直接切口，通过此切口完成手术操作。这种方式的弊端是，伤口痊愈后颈部会留下瘢痕，由于颈部为暴露部位，就会影响患者颈部的美观。怎么样能够让疤痕“隐形”呢？

答案其实很简单：经口腔或腋窝入路甲状腺手术，就能解决体表疤痕问题。经腋窝腔镜甲状腺手术，是在腋下做隐蔽小切口。将腔镜从皮下潜行至颈部，通过拉钩等工具建立空间，在放大视野直视下，实施甲状腺被膜解剖技术，能将甲状腺病灶切除，保护甲状旁腺、喉返和喉上神经。

这种方式适合于单侧或合并峡部病变、理论上病灶最大径≤5cm、病灶未发生颈侧区转移的情况。由于手术切口位于腋下褶皱区，疤痕位置较为隐蔽，具有较好的美容效果。颈深部肌肉腔隙内进行的操作，减轻了患者术后颈部不适感。保护颈前区正常的功能。在腔镜的放大视野下，手术操作更精准、更微创，缩短了患者恢复所需时间，降低患者感染的风险。

术后1周，腋窝隐形疤痕

经口腔腔镜甲状腺手术，是在口腔前庭内部，通过1或2个小切口，建立狭窄的皮下腔道。经下颌分离到达甲状腺区，在高清腔镜放大视野直视下，使用先进的能量器械，将甲状腺病变切除，并通过颌下隧道取出。由于切口位于口腔内部，且口腔粘膜有无疤痕修复能力，术后体表不会留下任何疤痕。腔镜的高清放大视野，比传统开放手术更加清晰，解剖位置更加清楚，手术也更加安全可靠。

经口腔入路甲状腺手术，真正做到了体表无痕。不仅如此，经口腔的切口位于下唇粘膜的基底间。整个手术区域位于皮下，对口腔的破坏很小。口腔离甲状腺较近，腔镜器械路径较短，造成的创伤也较小。微创手术出血少，更有利于术后伤口恢复。

术后1周

听完了医生的介绍，美美姐心里的石头落下了。爱美之心，人皆有之，随着工作生活压力的增加，许多和美美姐一样的女性，发生了甲状腺的病变。无论是甲状腺良性结节，还是恶性的肿瘤，经腋窝或口腔的入路，都可以实现病灶切除和区域淋巴结的清扫。越来越精细的技术，贴心的手术设计，将为更多患者带来关爱。

专家介绍

何平，男，上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科，博士，主治医师，曾获“浦江优青”称号。2007年毕业于山东大学医学院，师从齐鲁医院全国名医潘新良教授。2013年前往北京同仁医院学习鼻内镜外科技术。2015年前往澳大利亚跟随国际知名鼻科大师PJwormald教授学习鼻内镜外科学。2018年前往美国斯坦福大学交流学习。近年来率先开展经口经腋窝体表微创美容切口甲状腺手术，保留喉功能的喉癌手术，翼管神经分支切断治疗过敏性鼻炎手术，泪前隐窝入路治疗上颌窦病变手术，放疗后鼻咽部坏死修补挽救手术，鼻颅沟通肿瘤手术，复杂难治性慢性鼻窦炎综合治疗，复杂翼腭窝肿物切除，胸骨下入路腔镜甲状腺手术，颌骨囊肿创新术式，新生儿耳廓畸形的早期无创矫正。副主编出版专业书籍专著，获得鼻内镜专利一项，承担课题多项，近年发表中文核心文章8篇及SCI文章2篇。