干货知识|疫源地消毒总则

5.2.1.7  排泄物、分泌物等的消毒

排泄物、分泌物等消毒后必须达到无害化。消毒方法按5.1.1.3进行，但对肝炎患者粪便等的消毒用含有效氯10000 mg/L消毒液按粪：药为1:2加入，搅拌作用6h，对稀便可按5:1加入漂白粉（有效氯含量25%～32%）。

5.2.1.8  病人尸体的处理

病人尸体经严密包裹后立即火化或深埋。炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。 

5.2.1.9  死畜尸体等的处理

5.2.1.9.1  畜类尸体经严密包裹后火化或深埋

已确诊为炭疽的家畜应严禁解剖，应整体焚烧。一头200 kg～500 kg的死畜焚烧时需要汽油或柴油100 kg～120 kg，先在地下挖一条宽1 m～1.5 m，长3 m～3.5 m，深1m的长沟，用铁条架于沟上，然后在铁条上加木柴100 kg，同时准备长条形钢钎，将死畜置木柴上，然后点燃，当畜体腹部胀大时，用钢钎将畜皮刺破，以防内脏等物四溅，陆续添加汽油或柴油，直到烧成骨灰为止。

5.2.1.9.2  病畜排泄物的消毒

病畜排泄物按5:1加入漂白粉（有效氯含量25%～32%），消毒2h后，深埋2m以下，不得用作肥料。根据情况，亦可选用其他含氯消毒剂干粉或溶液处理，但其最终有效氯浓度不少于40000 mg/L。

5.2.1.9.3  病畜圈舍的消毒

病畜或死畜停留过的地面、墙面用5000 mg/L过氧乙酸或有效氯10000 mg/L消毒液，按100mL/m2～300mL/m2药量，连续喷洒3次，间隔1h。若畜圈地面为泥土时应将地面10 cm～15 cm的表层泥土挖起，然后按土：药为5:1拌加漂白粉（有效氯含量25%～32%），深埋于2m以下。

5.2.1.9.4  污染的饲料、杂草和垃圾的处理

病畜污染的饲料、杂草和垃圾应焚烧处理。

5.2.1.9.5  手、皮肤和黏膜消毒

受抵抗力低的细菌繁殖体和亲脂病毒污染时，可用速干手消毒剂；受抵抗力较强的亲水病毒、分枝杆菌污染时，可用碘伏、3%过氧化氢消毒剂；对受到芽孢污染应充分洗手，必要时用0.2%过氧乙酸或碘酒进行消毒。 

5.2.2  经呼吸道途径传播的乙、丙类传染病疫源地消毒原则

经呼吸道途径传播的肺炭疽、白喉、肺结核、传染性非典型肺炎等传染病病原污染的室内空气，地面墙壁、用具等按5.1.1.1～5.1.1.2的要求进行消毒处理。肺炭疽病家的空气可采用过氧乙酸熏蒸，药量3 g/m2（即20%的过氧乙酸15 mL，15%的过氧乙酸20 mL），置于搪瓷或玻璃器皿中加热熏蒸2h，熏蒸前应关闭门窗，封好缝隙，消毒完毕后开启门窗通风；亦可采用气溶胶喷雾消毒法，用2%过氧乙酸8 mL/m3，消毒1 h。 

5.2.3  经皮肤、黏膜接触传播的乙、丙类传染病疫源地消毒原则

5.2.3.1  环境、用具消毒

5.2.3.1.1  被患者血液、体液、排泄物和分泌物污染的地面，墙壁、桌椅、床、柜、车辆等均应采取有效的

消毒措施；用次氯酸钠或二氯异氰尿酸钠等含氯制剂进行喷洒、浸泡、擦拭消毒，药液有效氯含量按污染轻重和性质可用1000 mg/L～2000 mg/L;污染的血液和排泄物用最终含量为5000 mg/L～10000 mg/L有效氯，作用20 min～60 min后及时冲洗。

5.2.3.1.2  传染性废物，按《医疗废物管理条例》（2003年版）及有关规定集中处理，没有条件时，应由专人负责消毒或焚烧处理。

5.2.3.1.3  运送病人、病畜、死畜或皮毛时严禁污染地面或路面，运输工具应铺上或覆盖塑料布，运送完毕后，污染的塑料布立即焚烧处理。

5.2.3.1.4  医疗器械按WS 310.2执行。

5.2.3.1.5  内镜按照内镜清洗消毒技术相关标准和《消毒技术规范》（2002年版）相关要求执行。5.2.3.2  手及皮肤、黏膜消毒

按5.2.1.9.5执行。

5.2.3.3  衣物制品的消毒

按5.1.1.2消毒处理。

5.2.3.4  皮毛等不耐湿热物品的消毒

可能污染炭疽的皮毛、毛衣、人造纤维、皮鞋和书报等消毒，最好选用环氧乙烷熏蒸，药量为600 mg/L，30℃～40℃，相对湿度60%，消毒48 h。畜毛可用2%硝酸或10%硫酸溶液浸泡2h，皮张也可用2.5%盐酸溶液加入15%食盐使溶液保持在30℃以上浸泡40 h后取出（每千克皮张用10 L溶液），再放入1%氢氧化钠溶液中浸泡2h以中和盐酸，然后用清水冲洗，晒干。 

5.3  其他传染病疫源地消毒原则

对新发传染病，不明原因传染病的疫源地消毒，应根据其流行病学特点和危害程度的不同按5.1及5.2  中传染病疫源地消毒原则的相关要求进行消毒处理。 

6  疫源地消毒效果评价

按附录C执行。 

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