男人得了早泄，影响要孩子吗？

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作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

快男

影响备孕？

很多男同胞，虽然看上去很自信。

但在那方面却往往有些自卑。

比如今天上热搜的这位：

又比如，羊医生抖音里专门讲早泄的“不持久？”合集，累计播放量已经快两千万次了：

而在羊医生日常的网络咨询订单中，最多见的也是早泄的患者。

对于网上吹牛不打草稿、人均一个小时起步的男人们来说，这样的播放量和咨询量可能才说明了实际的情况。

我们都知道，得了阳痿（也就是勃起功能障碍，ED）是很影响要孩子的，因为你硬都硬不起来，或者还没biu就软掉了，那肯定很难让你老婆怀孕。

那早泄呢？如果患者正在接受早泄的药物治疗，又会影响备孕吗？

羊医生今天就来跟你说道说道。

01

首先，只要你能在阴道里biu biu，就不会影响怀孕的概率。

当然，前提是你的精子质量要正常。

所以除非是非常严重的早泄，严重到还没进去就biu了，其他的情况都不影响。

如果真是这样怎么办？那就先治疗，实在不行也可以考虑人工授精。

02

其实人们更关心的是：正在接受早泄药物治疗的男性能不能正常备孕？

要回答这个问题，首先要看早泄都是怎么治疗的。

早泄的药物治疗主要分为三类：

1

麻药

涂点利多卡因或者达克罗宁凝胶，把丁丁麻掉了，就可以延长时间。

这样的治疗当然是治标不治本，而且问题在于，备孕的时候这玩意儿也不能用。

因为麻药对精子有害。

而且用麻药的时候一般都是戴着套用的，备孕总不能戴套吧？那就直接两个人一起都麻了。

那可真是变身活体打桩机，毫无快感可言，还做个什么劲呢？

2

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

简称SSRI类药物，属于超适应征使用，因为它们本来是用来治疗抑郁症的。

包括但不限于：帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西肽普兰等等。

欧洲泌尿外科学会最新的临床诊疗指南明确规定：备孕人群应避免使用此类药物。

原因就是：这些药物可能影响精子质量。

已经有研究表明：帕罗西汀可以使精子DNA碎片率升高，西肽普兰可以使精子浓度、活力和正常形态率下降。

而舍曲林不但会导致DNA碎片率升高，还会导致精子浓度下降和正常形态率下降。

所以如果要备孕，也不能吃这些药。

3

达泊西汀

它是目前唯一被FDA批准用于治疗早泄的药物。

那么问题来了：男性备孕期间能不能吃达泊西汀呢？

答案是：不知道。

因为目前还缺乏这方面的相关研究。

从药理上讲，达泊西汀和第二类药同属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，只是它的半衰期较短、作用时间较短，所以理论上可能对精子的影响会小一些。

但到底对精子质量有没有影响，我们还不知道。

于是这里还是祭出保险起见的大招：备孕期间，还是建议谨慎使用为妙。

划重点的

分隔线

划重点：

✚ 只要不是还没进去就biu的严重早泄的情况，在备孕期间都不建议使用药物进行早泄的治疗。

✚ 毕竟羊医生之前已经讲过：女性达到高潮并不能增大怀孕的概率。

✚ 如果真想治疗早泄，那就等你老婆把孩子生好，你俩恢复正常性生活了，再来找羊医生踏踏实实地治疗就好。

毕竟整个备孕期和孕期，你老婆也不会管你快不快呀。

羊医生助你性福，助你好孕。

比心~

参考文献：

1. Hatzimouratidis K, et al. EAU guidelines on sexual and reproductive health. 2020.

2. Tanrikut C, Feldman AS, Altemus M, Paduch DA, Schlegel PN. Adverse effect of paroxetine on sperm. Fertil Steril. 2010 Aug;94(3):1021-6. 

3. Koyuncu H, Serefoglu EC, Yencilek E, Atalay H, Akbas NB, Sarıca K. Escitalopram treatment for premature ejaculation has a negative effect on semen parameters. Int J Impot Res. 2011 Nov-Dec;23(6):257-61. 

4. Koyuncu H, Serefoglu EC, Ozdemir AT, Hellstrom WJ. Deleterious effects of selective serotonin reuptake inhibitor treatment on semen parameters in patients with lifelong premature ejaculation. Int J Impot Res. 2012 Sep;24(5):171-3. 

5. Akasheh G, Sirati L, Noshad Kamran AR, Sepehrmanesh Z. Comparison of the effect of sertraline with behavioral therapy on semen parameters in men with primary premature ejaculation. Urology. 2014 Apr;83(4):800-4.

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编辑 | 杨阳  图片 | 来源于网络

我是杨阳，一名生殖男科医生