累！明明和谷爱凌一样每天睡足10小时，她的背后却是因为这种“甜蜜的负担”

每天睡够8小时

对很多上有老下有小的中年人来说

是件很奢侈的事

而汪女士实现了“睡眠时间”自由

但是这听起来令人羡慕不已的事儿

带给汪女士的却不是轻松自在

每天将近10个小时的休息

反而令她身心疲惫

这到底是怎么回事？

婴儿般的睡眠

却是甜蜜负担

冬奥会健将谷爱凌自爆成功的秘诀之一是每天睡觉10小时。而日前，浙大二院内分泌科来了一位患者，自称每天都要睡10小时以上却仍然睡不够，醒来还特别渴，结果被诊断为2型糖尿病。

32岁的汪女士是杭州人，白天汪女士在公司上班，下班后还要照顾两个宝宝，一天累下来只想躺平。“晚上9点多陪孩子睡觉，孩子还没睡着我却进入梦乡了”。每晚不到10点入睡，中间起来小便两次，早上7点半的闹钟响了又响，才能从睡眼朦胧中醒来。

明明休息时间够了，但仍然很乏力。这样的状态持续了大半年，汪女士有时候都怀疑自己是不是生病了，“也想去医院检查下，但身边的人说这是婴儿般的睡眠，羡慕还来不及呢”。

考虑到又是上班又是带娃，可能真的是太累了，汪女士就没再往心里去。但近来生活习惯反常，她的心又悬了起来：“平时一杯水都喝不完，最近喝水量猛增，时时刻刻想把水杯握在手上。最夸张的一次，开了30分钟会，灌了1升的水也解不了渴”。水负荷量增大带来的直接后果就是尿频尿急，以前不起夜的汪女士现在每晚要起床两三次，晚上睡得不好，白天总想补回来。这也导致虽然睡眠时间很多，但是却不解乏。 

没了辙的汪女士这才去浙大二院检查，诊断结果让汪女士吃惊，却又在意料之中。

尿得太多

不得不喝

经过一系列检查，原来是因为汪女士的内分泌出现了问题。她的糖化血红蛋白A1c为8.6%（标准：4~6%），空腹血糖达到9mmol/L，餐后2小时血糖是14mmol/L（标准：3.89~7.78mmol/L），被诊断为糖尿病，这也是造成汪女士多尿、乏力、口渴的原因。

那为什么糖尿病与多尿、乏力等有关联呢？ 

汪女士的主管医生内分泌科郑超主任医师解释：人体血糖升高后，糖分不能得到充分的应用，人体处于消耗的状态，会出现疲乏无力。

郑超表示：“多尿也是糖尿病重要的表现，糖尿病病人不是‘喝得太多，不得不尿 ’，而是‘ 尿得太多，不得不喝’，造成多尿的主要原因是血糖升高后，血液中血糖水平也明显升高，人体为了保护自己，将多余的糖分通过尿液排出体外，随之也排出大量水分，造成机体脱水，出现口渴、总是想喝水的表现。” 

“富贵病”提前来了

近些年来，随着人们生活水平的提高，大家吃得也越来越好，糖尿病也随之而来。根据最新的流调数据显示，依WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%，患病人群1亿以上，其中90%以上是2型糖尿病，也就是汪女士所得的病。 

为什么会得糖尿病呢？

发病机制又与什么相关？ 

郑超主任医师介绍，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的疾病，发病原因与遗传性、后天生活习惯等都有关系。

“2型糖尿病确实和遗传有一定关系，但遗传的只是易感性基因而不是决定得不得糖尿病的基因。也就是说，如果家族中有人患糖尿病，携带这种糖尿病易感性基因的人，比那些没有糖尿病家族史的人，在不当的饮食条件下更容易患上糖尿病。”

汪女士为何会得糖尿病？郑超主任医师在了解到她的整个家族史和健康情况后，认为汪女士属于2型糖尿病的典型病例：首先她的外婆外公、奶奶、姑姑、阿姨都是糖尿病患者，这预示着她必然是一个糖尿病易感性基因携带者。其次，因孕期餐后血糖不达标，她诊断为妊娠期糖尿病患者，这也为日后的糖尿病埋下病根。

“妊娠期糖尿病与孕期内分泌紊乱有关，是妊娠期特有的一种糖尿病，发生率占孕妇总数的1%~5%。产后，大部分的女性血糖水平可完全恢复，但也有少数病例可能会在5~10年后转为2型糖尿患者。”

何以解“糖”？

糖尿病很复杂，有很多致病因素，但现在医学不能准确判断到底是什么因素导致了糖尿病，但总体来说受先天（易感性基因）和后天不健康的饮食、运动不足、超重或肥胖、年龄等因素共同影响。 

“凡是高脂肪、高热量的饮食都可以使能量囤积，每餐吃得过多过快、吃很多高热量的食物，不仅容易肥胖还会使人体产生胰岛素抵抗，而运动较少的人也容易造成热量堆积，诱发糖尿病的发生。”

如何预防、控制糖尿病的发生、发展？ 

由于食物中碳水化合物的供能比与血糖波动关系密切，糖尿病患者及高危人群应在保证每日摄入总热量不超标的前提下，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素的比例，每日摄取的碳水化合物应占总热量的55%—60%。郑超医生建议是大家在专业医师的指导下合理饮食，“吃三餐时对血糖影响最大的就是主食，控血糖法宝是总热量控制下少吃多餐再加上低GI主食，如每餐主食粗粮与精粮的比例为1：2。因为吃精米面、米饭、馒头等这些食物，进入肠道后很容易消化吸收，导致血糖陡然升高。而杂粮等这些粗粮，肠胃对付它们的时间比较长，分解出葡萄糖的速度也相对较慢，血糖的波动自然也比较小。”

那如何选择低GI主食？GI指的是血糖生成指数，是食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。GI值越低的食物，血糖上升的速度越慢，引起的餐后血糖值波动就越小。其中GI ≤ 55，为低 GI 食物，这类食物通常饱腹感久，不容易饿；55 < GI ≤ 70，为中 GI 食物；GI > 70，为高 GI 食物，这类食物通常饱腹感差，饿得快。

合理饮食

适当运动 

除此之外，郑超医生提醒糖尿病患者一定要迈开腿，运动对糖尿病病人的好处多多，如提高胰岛素的敏感性减轻胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢降低血糖，改善脂肪和蛋白质代谢降低甘油三酯等，“在健康条件允许的情况下，餐后每次运动15~30分钟，每周至少运动150分钟，步行、慢跑、游泳、爬楼梯都是很好的运动方式。” 

文章来源于钱江晚报小时新闻

审核 | 郑超

责任编辑 | 来鑫萍

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