甲状腺结节有无恶变可能？达到几级才是癌？

甲状腺结节不易被发现，多数人都是体检后才发现，因为90%以上的结节没有任何不适症状，也不严重。

但是结节体积较大，压迫到食管气管时，患者则会出现厌食、呼吸困难、喉咙肿痛等症状，需引起重视。

那么，甲状腺结节看似不痛不痒，到底有没有癌变的可能？其实，甲状腺结节85%是良性，但也有5%-15%是恶性。

甲状腺结节有多发和单发之分，多发的一般是良性，出现恶化的可能性很低。单发的结节，如果彩超报告显示：结节出现形态不规则（丑）、边界不清晰（像海胆）、纵横比大于一（竖着长）、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化（＜2mm），这可能是单发的冷结节，有恶化的可能。

临床上，我们可以根据甲状腺结节分级，来判断癌症的可能性。甲状腺结节的分级一般是指甲状腺在进行B超检查的时候，B超检查对甲状腺的病变报告进行分级，根据超声所见，可分为1-6级。

另外，还有一个0级，指的是B超检查没有发现结节，要根据其他检查来综合分析。

0级：临床上疑似病例超声，需要追加其他的检查。

1级：阴性，超声显示甲状腺腺体大小、回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

2级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零，但是需要临床随访。

3级：80%可能是良性，恶性肿瘤风险小于2%，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～80％需要结合临床诊断， -4a（恶性5~10%），-4b（恶性10~80%）

5级：提示癌的可能性大，大于80%

6级：细胞学检出癌症，确诊为癌！

任何疾病都是一样，若放之不管，都有恶化的可能，甲状腺结节也是如此。一旦发现结节后，一定要引起重视，要辨别良恶，积极对症治疗。不要盼着结节不治疗可以自愈，建议患者端正态度，科学治疗，早日摆脱结节困扰。

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