临床输血高级职称考试辅导资料（案例分析部分）系列之二十：贫血

贫血--缺铁性贫血（IDA），巨幼细胞贫血（MA）及再障（AA）

 一．基础知识：血液系统是由造血组织和血液组成。 

1. 造血组织是指生成血细胞的组织，包括骨髓，胸腺，淋巴结，肝脏，脾脏，胚胎及胎儿的造血组织。人在不同时期造血部位不同，根据胚胎期，胎儿期和出生后三个阶段，分为三个造血期：中胚叶造血区，肝脾造血区和骨髓造血区。骨髓为人出生后的主要造血器官，当骨髓没有储备能力时，一旦有需要额外造血，即由骨髓以外器官（肝脾）来参与造血，发生所谓的髓外造血。

2. 2.造血细胞生成与造血调节：血液细胞和免疫细胞均起源于造血干细胞（HSC）。造血除HSC外还需造血微环境和及正、负造血调控因子参与。调控造血功能的体液因子主要有：促红细胞生成素（EPO）,集落刺激因子（CSF），白细胞介素3（IL3），血小板生成素（TPO）,肿瘤坏死因子（TNF）及各系的正负调控因子等。

3. 二. 贫血概念：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧到组织器官而产生的综合征。

4. 1.中国贫血标准:成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。（红细胞数x30=血红蛋白）

5. 2.贫血严重度划分：按30--60--90记忆。见表一。
   

3.贫血的细胞学分类：大细胞性贫血：巨幼细胞贫血。正常细胞性贫血：再障，溶血，失血。小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血。见表二。

4.红细胞生成减少性贫血。

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