同型半胱氨酸，助攻代谢性疾病，biu biu biu！

-  健康体检 -

这些血液检验项目大家都耳熟能详！

同型半胱氨酸 ...... 癌胚抗原 甲胎蛋白 血常规 血糖 血脂 肾功 肝功  

咦？！

今天的血液检测项目里面

怎么多了个“同型半胱氨酸”

这是什么？

好奇的小爪子，我要查一下 

是甲硫氨酸脱甲基后的代谢产物，

简称“血同”。

当其在人体内积蓄过多时，

形成高同型半胱氨酸血症（HHcy），

简称“高血同”。

HHcy是多种慢性病的独立危险因素或重要危险因素。

同型半胱氨酸

高血同是哪些病的危险因素

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脑卒中 

研究发现，高血同是脑卒中的独立危险因素，其脑卒中发生率可增高到4.2倍。

痴呆

血同作为神经毒素，可促进神经变性，增加阿尔兹海默病、帕金森病等神经变性病的发生，也可用于预测阿尔兹海默病的患病风险。

心血管疾病 

研究表明10%的冠状动脉血管疾病，与高血同相关，随着同型半胱氨酸的增加，其患病风险增高。

冠心病患者，其血同>20μmol/L时，其5年生存率低于65%。

高血压 

高血压的患病率与同型半胱氨酸呈正相关。

当高血压者合并高同型半胱氨酸血症时，我们称为“H型高血压”，该类人群罹患脑卒中风险是单独高血压者的4倍。

糖尿病并发症 

伴有高同型半胱氨酸血症的糖尿病患者，更容易出现大血管损伤及微血管病变，随着同型半胱氨酸的增高，其糖尿病神经病变、糖尿病肾病等风险均增高。

慢性肾脏疾病 

高同型半胱氨酸血症与肾功能减退、肾小球滤过率也有相关性，呈负相关。

透析患者，其同型半胱氨酸>37.8μmol/L时，其5年生存率低于65%。

骨强度降低 

Hcy对与骨骼相关的成骨细胞、破骨细胞均存在有害作用。高同型半胱氨酸血症者3年内发生骨折的风险增高，其中男性略高于女性。

除了上述慢病外，

高同型半胱氨酸血症

还与妊娠疾病、男科疾病、肿瘤、肝脏疾病等相关。

快来咨询一下专家 

这样看来我确实需要检查一下同型半胱氨酸，不过同型半胱氨酸的结果怎么看呢？

同型半胱氨酸正常范围是<10μmol/L

超出正常范围后，根据专家共识将其划分为：

轻度（10-15μmol/L）

中度（15-30μmol / L）

重度（＞30μmol / L）

孕妇和儿童属于特殊人群，宜低于成人参考值。

同型半胱氨酸

呜呜呜，好怕怕 

怎么发现它呢

知己知彼，方能百战百胜

让我们来了解一下

同型半胱氨酸建议不要单独检测，它可是有个组合的：

同型半胱氨酸+叶酸+维生素B12+叶酸代谢基因。

高血同的危害多，该如何干预呢？

高血同者，补充叶酸很重要，0.8mg/日为最佳剂量。

1. 根据《中国营养科学全书》推荐：3+X的复合营养素方案

天然甜菜碱+叶酸+维生素B6+辅助营养素。

2.《高血压学》推荐：

甜菜碱（1000mg）+叶酸（0.8mg）+维生素B2（2.8mg）+维生素B6（2.8mg）+维生素B12(4.8μg)。

那我赶紧吃起来

除了补充以上营养素外，戒烟、限酒、健康饮食、适当运动都需要重视。

这就动起来

高血同危害多，

但也不要一发现高血同就开始惊慌，

积极干预，定期观察很重要！

医生，我想检查一下我的血同

参考文献：

孔娟. 高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,03:283-288.

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