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关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知

2022

02/21

思宇MedTech

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国医改秘函〔2022〕6号

路演项目征集 | 医疗科技项目Lab to Market路演第20期-3月3日

70881644966446123

原文链接：

http://www.nhc.gov.cn/tigs/s7852/202202/2b727f8d8c044a848ea1510b50558e70.shtml

国务院医改领导小组秘书处关于抓好

推动公立医院高质量发展意见落实的通知

国医改秘函〔2022〕6号

（发布时间：2022-02-09）

（来源: 体制改革司）

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医改牵头协调机构：

为抓好《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）的贯彻落实工作，国务院医改领导小组秘书处建立推进公立医院高质量发展评价机制。现将有关事项通知如下：

一、评价内容重点评价各省（区、市）医改领导小组把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，围绕加强党的全面领导、构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面，全面推进公立医院高质量发展政策措施落地见效。

二、评价方式

（一）国务院医改领导小组秘书处制定《各省（区、市）推进公立医院高质量发展评价指标（试行）》（见附件），每年对各省（区、市）推进公立医院高质量发展情况开展评价。相关评价指标根据工作推进情况适时动态调整。

（二）各省级医改牵头协调机构每年对各地市推进公立医院高质量发展情况开展评价，可结合本省（区、市）实际适当调整评价指标；在此基础上，对本省（区、市）推进公立医院高质量发展情况进行自评。

（三）各地市级医改牵头协调机构每年对各县（市、区）推进公立医院高质量发展情况开展评价，经省级医改牵头协调机构同意后，可结合本市实际适当调整评价指标。（四）各省级医改牵头协调机构每年对辖区内的公立医院进行评价，与公立医院综合改革绩效评价、公立医院绩效考核等有机结合，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”，不搞重复评价。

三、工作要求

（一）抓好组织实施。各省级医改牵头协调机构每年5月底前将自评报告报送国务院医改领导小组秘书处；国务院医改领导小组秘书处每年6月底前完成对各省（区、市）的评价工作。

（二）规范数据收集。评价指标相关数据直接从医改监测系统、卫生健康统计年鉴、卫生健康财务年报、公立医院绩效考核、满意度调查等现有信息系统中抓取，不得增加基层负担，不得增加医院填表报数工作量。

（三）强化结果运用。国务院医改领导小组秘书处将评价结果通报各省级医改领导小组，加大对典型经验的宣传推广力度，强化对工作滞后地方的督促指导。

联系人：杨娟、陈岩电话：010—62030893、62030894

各省（区、市）推进公立医院高质量发展评价指标（试行）

一级指标	二级指标	指标说明	指标要求	指标来源
一、加强组织领导	1. 由党委和政府主要负责同志（双组长）或其中一位主要负责同志任医改领导小组组长	1.省级是否落实到位； 2.落实到位的地市占比=落实到位的地市数/地市总数×100%； 3.落实到位的县（市、区）占比= 落实到位的县（市、区）数/县（市区）总数×100%	逐步调整到位、	医改监测系统
一、加强组织领导	2. 由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作		逐步调整到位、	医改监测系统
二、坚持和加强党对公立医院的全面领导	3. 全面执行和落实党委领导下的院长负责制	实行党委领导下的院长负责制的公立医院占比=实行党委领导下的院长负责制的公立医院数/公立医院总数×100%	加快落实	医改监测系统

一级指标	二级指标	指标说明	指标要求	指标来源
三、构建公立医院高质量发展新体系	4. 三级公立医院门诊人次数与出院人次数比	门诊患者人次数/出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）	控制三级医院普通门诊规模	卫生健康统计年鉴
	5.县域内住院量占比	县域内参保住院补偿人次数/全县参保住院补偿总人次数×100%，此项指标不对北京、天津、上海、重庆进行评价	逐步提高	医改监测系统
	6. 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例	基层医疗卫生机构诊疗人次数/医疗卫生机构总诊疗人次数×100%	达到合理水平	医改监测系统
	7.县办中医医疗机构覆盖率	设置县办中医医疗机构（我国县级行政区划内政府举办的中医医院、中医门诊部和中医诊所）的县级行政区域数/ 县级行政区域总数 ×100%	逐步实现全覆盖	医改监测系统
	8.中医类别执业（助理）医师数占三级公立中医医院执业（助理）医师总数的比例	中医类别执业（助理）医师人数/ 执业（助理）医师总人数×100%	达到合理水平	卫生健康统计年鉴

一级指标	二级指标	指标说明	指标要求	指标来源
	9. 建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系	省、市、县的落实情况	加快完善	按季调度
四、引领公立医院高质量发展新趋势	10.三级公立医院病例组合指数（CMI 值）	疾病诊断相关分组（DRG）总权重 /分析病例数	监测比较	三级公立医院绩效考核
	11.三级公立医院出院患者四级手术比例	出院患者四级手术台次数/出院患者手术台次数×100%	逐步提高	三级公立医院绩效考核
	12.三级公立医院每百名卫生技术人员科技成果转化金额	本年度科技成果转化总金额/同期医院卫生技术人员总数×100	逐步提高	三级公立医院绩效考核
	13.三级公立中医医院门诊和出院患者中药饮片使用率	门诊患者应用中药饮片的人次数/ 门诊总人次数×100%；出院患者应用中药饮片的人次数/出院患者总人次数×100%	达到合理水平	中医医院绩效考核
	14.三级公立中医医院以中医为主治疗的出院患者比例	以中医为主治疗的出院患者人次数/同期出院患者总人次数×100%	达到合理水平	中医医院绩效考核
	15.全面提升公立医院临床安全用药水平	各级各类公立医院的落实情况	加快推进	按季调度

一级指标	二级指标	指标说明	指标要求	指标来源
五、提升公立医院高质量发展新效能	16.三级公立医院平均住院日	出院者占用总床日数/出院人数	降低到合理水平	卫生健康统计年鉴
	17.实现收支平衡的公立医院占比	实现收支平衡的公立医院数/公立医院总数×100%，总收入－总支出 ≥0 即为实现收支平衡	收支平衡	卫生健康财务年报
	18.管理费用占公立医院费用总额的比重	管理费用/费用总额×100%	降低到合理水平	卫生健康财务年报
	19.公立医院门诊和住院次均费用增幅	（本年门诊次均费用－上年门诊次均费用）/ 上年门诊次均费用 ×100%；（本年出院者平均医药费用－上年出院者平均医药费用）/ 上年出院者平均医药费用×100%	控制在合理范围	卫生健康财务年报
六、激活公立医院高质量发展新动力	20.年内调整医疗服务价格的地市占比	年内通过调价评估达到启动条件并完成医疗服务价格调整的地市/ 地市总数×100%	评估达到启动条件的及时调价	医改监测系统
六、激活公立医院高质量发展新动力	21.医疗服务收入（不含药品耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例	、（医疗收入－药品收入－卫生材料收入－检查收入－化验收入）/ 医疗收入×100%	逐步提高到合理水平	卫生健康财务年报

一级指标	二级指标	指标说明	指标要求	指标来源
	22.按病种付费（DRG、DIP、单病种）的住院参保人员数占公立医院总住院参保人员数的比例	按病种付费（DRG、DIP、单病种的住院参保人员数/总住院参保人员数×100%	）逐步提高到合理水平	医改监测系统
	23.无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比	无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院数/ 公立医院总数 ×100%	禁止公立医院举债建设和装备	卫生健康财务年报
	24.人员费用占公立医院费用总额的比例	人员费用/总费用×100%	合理确定	卫生健康财务年报
	25.公立医院人员薪酬中稳定收入的比例	（在职职工人均工资性收入－在职职工人均绩效工资含奖金）/在职职工人均工资性收入×100%	发挥薪酬制度的保障功能	卫生健康财务年报
七、建设公立医院高质量发展新文化	26.公立医院门诊和住院患者满意度	公立医院门诊和住院患者满意度调查得分	逐步提高	国家卫生健康委满意度调查平台
七、建设公立医院高质量发展新文化	27.公立医院医务人员满意度	公立医院医务人员满意度调查得分	逐步提高	国家卫生健康委满意度调查平台