【患者安全】OECD 制定医院患者安全文化国际基准

经合组织国家患者安全文化试点数据收集的结果和对未来患者安全工作的考虑

2022年1月19日，经济合作与发展组织（The Organization for Economic Co-operation and Development；OECD 简称经合组织）发布了经合组织健康工作文件（134号）《制定医院患者安全文化国际基准：经合组织国家患者安全文化试点数据收集的结果和对未来患者安全工作的考虑》，这是在经合组织成员国的财政和实质性支持下，经合组织卫生保健质量和结果工作组患者安全专家们收集2020-2021年经合组织国家患者安全数据后，分析形成报告。要点如下。

改善患者安全文化(PSC)是经合组织（OECD）国家提高医疗保健质量和安全的一项重要优先事项，随着各国面临着与 COVID-19 大流行的新安全问题，它的重要性日益增加。

从患者安全文化的基准工作中得出的结果表明，还有很大的提升空间。OECD 国家的调查结果显示，只有 46%的受访卫生工作者认为，患者重要的医疗照护信息应该在医院各科室之间和换班期间传递。 

只有2/5的OECD 国家的卫生工作者中接受了调查，40%认为其工作场所的人员配备水平能够确保患者安全，41%认为不良事件的报告会对他们有利。

50%的卫生保健工作者认为，他们的医院管理层提供了一种促进患者安全的工作氛围，并表明患者安全是重中之重，52%医院的工作人员认为在工作环境中可以就患者安全问题自由地与同事和权威人士交谈。

OECD 国家的调查显示，68%的工作人员报告在他们的医院或病房内的团队合作水平较高，65%的认为他们的组织还在持续改进。即医院的工作人员从过去的负面事件中吸取了教训，并且评估了改变的有效性。

这一基准工作揭示了卫生工作者在工作环境中如何看待患者安全的异质性。例如，在最高和最低的执行国家评估中，工作人员对安全的积极看法在对患者安全和沟通开放的管理支持方面的差异超过 50%。

国际基准是对现有安全文化测量举措的可行和有用的补充，并能帮助加速改革。努力合作不仅有助于完善和提高患者安全文化指标的可比性，而且还可以通过在国际上分享最佳实践来帮助推动绩效。患者安全文化未来的研究结果可能会受到 COVID-19 对患者和卫生工作者安全的深远影响。

各国可以利用患者安全文化与其他关键指标的联系，如安全环境、卫生工作者安全、卫生工作者复原力和患者报告的安全经验。

如需详细了解，请查阅全文。Developing international benchmarks of patient safety culture in hospital care : Findings of the OECD patient safety culture pilot data collection and considerations for future work | OECD Health Working Papers | OECD iLibrary (oecd-ilibrary.org)

附：经合组织在患者安全方面发布的工作文件：

1. 《制定医院医疗照护患者安全文化的国际基准: 经合组织患者安全文化试点数据收集的结果和对未来工作的考虑》Developing international benchmarks  of patient safety culturein hospital care : Findings of the OECD patient safety culturepilot data collection and considerations for future work （2022） 

2. 《患者安全的经济学第四部分：工作场所安全: 职业安全是有弹性的卫生系统的基石》The economics of patient safety PartIV: Safety in the workplace :Occupational safety as thebedrock of resilient health systems （2021） 

3. 《卫生工作者对患者安全文化领域、交接和过渡的认知以及对安全的总体认知》Health worker perceptions of patient safety culture domains, handoffs and transitions and overall perceptions of safety, latest available year （2021） 

4. 《改善患者安全的系统治理: 实现的关键功能、方法和途径》System governance towards improved patient safety :Key functions, approaches and pathways to implementation （2020） 

5. 《患者安全的经济学第三部分:长期照护: 长期重视安全》The economics  of patient safety PartIII: Long-term care : Valuing safety for the long haul （2020） 

6. 《文化治疗: 评估经合组织国家的患者安全文化》 Culture as a cure : Assessments of patient safety culturein OECD countries （2020） 

7. 《初级和门诊护理中患者医疗照护的经济学: 洞察绩效》The economics of patient safety inprimary and ambulatory care : Flying blind （2018） 

8. 《患者安全经济学: 加强基于价值的方法，在国家层面减少患者伤害》（The economics of patient safety :Strengthening a value-based approach to reducing patient harm at national level  2017） 

9. 《卫生保健质量和患者安全》Quality of health care and patient safety （2015） 

10. 《医疗保健质量指标项目:2009年患者安全指标报告》Health Care Quality Indicators Project : Patient Safety Indicators Report 2009  

11. 《促进经合组织国家卫生系统层面患者安全指标的跨国比较》Facilitating Cross National Comparisons of Indicatorsfor Patient Safety at the Health System Level in the OECD Countries （2008） 

12. 《经合组织国家卫生系统层面的患者安全遴选指标》Selecting Indicators for Patient Safety atthe Health Systems Level in OECD Countries （2004）

翻译：刘   彤 重庆医科大学附属第一医院护理学院研究生

审校：肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科