国务院开会：基层医疗机构发展5大方针，定了

近日，国务院召开政策例行吹风会，介绍《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》有关情况。该规划首次被列为“十四五”时期重点专项规划之一。

会上，国家卫生健康委基层卫生健康司监察专员傅卫表示，基层医疗卫生机构既是城市社区服务体系的重要组成，也是守护人民群众健康的第一道防线。

我国一直将基层放在卫生健康工作方针的首要位置，把城乡社区医疗卫生服务体系建设作为基础性的工作。

值得所有基层医卫工作者关注的是，会议上，傅卫对“十三五”期间取得的进展和成效进行了明确分析，同时提出“十四五”期间，基层医疗5项重点发展方针。

一、未来5年，基层医疗以人才为核心 近年来，为充实基层医疗人才队伍，国家出台了订单定向免费医学生培养、人员培训、对口支援这样的综合措施。 截至2020年底，全国基层卫生人员超过了430万人，其中执业或者执业助理医师增加到了153万人，基层的430万人里面还包括100多万乡村医生。 通过这些举措，全国基层人员无论从学历、职称、专业结构，都有了比较大的提高。 会议强调，未来5年要继续以人才为核心，持续加强人才队伍建设。积极组织发动城市公立医院在职医生和退休人员到基层医疗机构开展服务。

二、丰富家医签约服务内涵 数据显示，全国基层医疗卫生机构诊疗人次超过了41亿人次，除了门诊医疗服务以外，基层每年还管理高血压患者超过1亿人，2型糖尿病患者超过了3500万人，健康管理的老年人超过了1亿人。 近年来，基层医疗机构以老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者为重点人群，不断探索家庭病床服务、上门巡诊服务以及慢性病长处方的服务，群众的获得感在持续提升。 会议指出，在“十四五”期间，要继续丰富家庭医生签约服务的内涵，壮大医师队伍，完善服务方式，积极推进医养结合服务，更好提升签约服务的吸引力和满意度。 不断优化基本公共卫生服务，推动电子健康档案的规范化和加大应用，更好促进医防融合。深入推进老年人、儿童、孕产妇等重点人群的健康管理。

三、全国推进村居民委员会公共卫生委员会建设 近两年来，为加强社区疫情防控，我国现有较大部分省份已经不同程度上在村（居）民委员会推进了公共卫生委员会的建设，其中，北京、广东、安徽、甘肃等省（市），就已在全省（市）范围内全面推开。 会议指出，将持续大力推进村居民委员会公共卫生委员会的建设，为促进基层治理现代化、推动实施健康中国、积极应对老龄化以及全面推进乡村振兴等国家战略打下坚实的基础。 这也是继今年1月，国家卫健委发布《关于加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设的指导意见》之后，国家层面再一次明确公共卫生委员会建设的指导性政策。

四、加快基层发热诊室建设 新冠疫情发生以来，广大基层卫生机构承担了大量社区疫情防控、隔离场所管理、核酸采样、疫苗接种等工作，经受住了考验和检验，作出积极贡献。 正因如此，让大家看到了疾病预防的重要性，但从整体上来说，基层卫生健康工作还是存在不少短板弱项。 会议强调，基层疫情防控能力需持续提升，尤其要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的疾病预防职责。 具体来说，需加快推动基层发热诊室设置和规范管理，做好新冠疫苗接种，协助做好社区疫情隔离管控等，协同构建起强大的公共卫生体系。

五、持续开展优质服务基层行 优质服务基层行活动自2018年开展以来，不断提升基层服务能力，极大推动分级诊疗制度建设。 会议强调，要继续加强服务体系建设，持续开展优质服务基层行活动，着力提升基层的医疗服务能力，力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够普遍达到能力基本标准。 深入推进城市医联体、农村县域医共体的建设，加快社区医院建设，更好地推动形成上下联动、医防结合、分级诊疗的新格局。 今年是“优质服务基层行”全面推行的第五年，随着改革的进一步落实，全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心的综合实力将得到进一步提升。 基层卫生健康未来5年发展已定下总路线图，这是基层开启新征程的蓝图，更是大家共同的行动纲领。

来源｜医管界

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