2021年3月,KDIGO指南对AKI定义、分期制定 了新的诊断标准。
急性肾损伤(AKI)是ICU最常见的并发症,国外AKI发病率为住院患者的3.2~9.6%,死亡率达20%;ICU中AKI的患病率高达31%,死亡率高达50%,其中接受肾脏替代治疗患者死亡率更是高达60%。
2021年3月,KDIGO指南对AKI定义、分期制定 了新的诊断标准。
AKI定义:
1.血清肌酐SCr)在48小时内增加大于等于24.5umol/L(o.3mg/dl);
2.或者在已经知病病发生7日内,SCr较基线值增加大于等于1.5倍;
3.或者持续6小时尿量小于0.5ml/(kg.h)。
AKI的诊断依赖于ICU的早期识别高危因素,进行血肌酐和每小时的尿量监测。
AKI的分期:
AKI的诊断的思路:
1.尽快确定病因,并寻找可逆性病因;
2.根据病因进行肾前性、肾性以及肾后性鉴别。
治疗:
除非容量负荷过多,不建议使用利尿剂;
不建议应用小剂量多巴胺等预防或治疗AKI;
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