看，是一条蚯蚓吗？不，那是曲张的静脉。

文章转载自：杨医生谈血管健康

“看，腿上好多蚯蚓。”

“那不是蚯蚓，是血管。”

“血管怎么会突起那么高呢？”

“是因为静脉曲张啊！”

也许你并不清楚静脉曲张是什么，但你一定见过这样的画面，青紫色的血管鼓起，像蚯蚓一样附着在腿上，我们也俗称为“蚯蚓腿”。

据统计，每百人中，就有10位以上患有静脉曲张。也许早期并没有明显症状，但随着静脉曲张的进展，其并发症将严重影响日常生活。

静脉曲张，顾名思义，是指静脉血管伸长、迂曲，而呈现出曲张的状态，常发生于下肢隐静脉。

静脉曲张的成因

关于静脉曲张的成因，可以这样简单理解：我们的血管是一个液体库，盛装着全身流动的血液。

在腿部静脉，血液要克服重力，自下而上流回心脏。此时，就需要静脉瓣膜帮助。静脉瓣膜是单向“闸门”，仅能向上开启，而不允许上方血液倒流。因此，即使在站立时，静脉血也能往上流入心脏。

可是当瓣膜出现了问题，变成了一扇关不上的闸门，血液就会在重力作用下返流，淤滞在腿部引起静脉高压，造成血管扩张迂曲，就是发生了静脉曲张。

静脉曲张的高发人群

既然静脉曲张的病因在瓣膜，那么瓣膜容易发生病变的人群，就是静脉曲张的高发人群。静脉曲张多有遗传性，如果家庭成员患有静脉曲张，其他成员的机会也会大大升高。

此外，一些需要长期站立的职业，如教师、售货员、服务员等，瓣膜承受过度的压力，更容易发生病变。

此外，肥胖、妊娠等，也是静脉曲张的危险因素。一旦被诊断为静脉曲张，应该积极处理，如果任由病情发展，将会带来更多麻烦。

静脉曲张的症状

“蚯蚓腿”是疾病最初的症状，患者腿部有蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。随着疾病的发展，曲张的浅静脉内形成血栓，局部红肿痛，有硬块形成，腿部疼痛，影响行走。

血栓有可能上行到深静脉，造成深静脉血栓，并可能进入下腔静脉，导致肺栓塞，威胁生命。长期的静脉高压，导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑。

静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生，经久不愈，恶臭流脓，严重影响日常生活。曲张静脉部位十分脆弱，如果发生破裂，还可能引起大出血。

静脉曲张的预防

静脉曲张有许多治疗方法，但最好的治疗是预防。在日常生活中多加注意，如每天睡觉休息时，固定将双脚抬高，促进静脉血液回流，避免穿高跟鞋、翘二郎腿，需久站或久坐时，找时间休息或做运动。

跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长时间站立的人，可以借助静脉曲张袜，预防下肢静脉曲张。腿部按摩也有舒缓作用，通过按摩疏通经络，循环血液，缓解压力。

专家介绍

杨永久，清华大学附属垂杨柳医院血管外科主任医师，医学博士、研究生导师、血管外科主任；从事血管外科已经20余年，韩国顺天乡大学首尔医院访问学者。熟练掌握周围血管疾病、肿瘤性疾病、出血性疾病、血管急危重症的基础理论知识和微创诊疗操作技能。采用以手术和微创介入治疗治疗周围血管疾病达到国内先进水平,在外周血管疾病微创治疗方面享有较高声誉。

擅长：糖尿病足，静脉曲张，静脉血栓，肢体淋巴肿，胆管癌，梗阻性黄疸，动脉瘤，血管畸形，晚期肿瘤介入治疗。

学术任职：北京中西医结合学会周围血管疾病专业委员会 副主任委员;中国微循环学会血栓防治专家委员会 常委;北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会 常委;国际静脉联盟静脉学会 委员

主研方向：外周血管疾病的诊断和微创治疗

社会任职：佳木斯大学 硕士研究生导师

学术论著：1、主编：周围血管疾病-专家与您面对面；2、副主编：动脉粥样硬化：普通人也要知道的ABC；3、Zilver Vena支架置入治疗中心静脉闭塞临床疗效分析.中国临床医生杂志；4、新型口服抗凝剂联合抗血小板治疗下肢支架再狭窄的临床研究.心肺血管病杂志；5、快速康复理念在大隐静脉曲张射频微创治疗中的应用.中国普通外科杂志