扎到刺了，据说会在身体游走？求求别吓我！

哈哈哈哈

杜飞的名场面

小编还是看一次笑一次

（又暴露年龄了）

话说扎了这么多刺

隔着屏幕都觉得肉痛

生活中

我们经常会被

木屑、小铁丝、玻璃渣等扎到手

有些弄不出来的

留在身体里会发生什么呢

鱼刺扎手

/   会在体内游走？

最近，余大伯因为肚子痛住院了，一圈检查做下来，没啥大问题，可他却心事重重，护士丹丹细问之下原来竟是为了一根鱼刺。

原来，几天前他右手食指被鱼刺扎了，不知道有没有取出来，之后手指头肿得很厉害。他担心是不是鱼刺跑肚子里去了，才导致腹痛的。

余大伯的想像

医生护士跟他解释说这是不可能的事儿，指头肿胀可能是当时挑刺时感染了，然后帮他伤口消毒，安慰他说一般情况下过几天肿胀就消退了。

可是余大伯还是愁容满面，夜不能寐 ，要求医生一定要给他拍片。

本着为患者考虑的角度（也是为了安抚病人），就给他拍了X光片，未发现任何异常。

第三天手指仍有红肿，大伯再次要求做磁共振，医生护士沟通无效，检查结果仍是无任何异常。

本以为这是余大伯个人的认识误区，没想到同病房的其他人都参与了进来，也认为鱼刺是会在身体里到处游走，处理不当可能会有生命危险……

                                           就离谱

护士丹丹经过一番了解，发现身边不乏有这种想法的人 ，于是狂查文献资料，誓要给余大伯一个科学的答案。

体表异物

/   这个概念要弄清楚

鱼刺扎到身体里会游走吗？

异物进入皮肤内该怎么处理呢？

要解决这两个问题，首先我们需要了解什么是体表异物。

体表异物，就是外伤或手术等导致的异物，留存在体表。常见体表异物通常分为两类↓↓↓

▶ 金属类：如钢针、铁片、鱼钩等；

▶ 非金属类：如玻璃、鱼刺、木刺等。

各种异物

/   哪些必须取出？

对于一些较大的金属物品，且位于血管神经或关节附近的，应采取手术的方式取出。

对于有些异物虽小（如断掉的针头），但会引起明显症状，如导致感染、伤口不愈合、疼痛、伤及神经、血管或重要脏器等，也应及时取出。

但对于那些异物较深，去除困难，不侵及重要血管脏器，创口没有出现感染或愈合困难，不在四肢重要部位，或异物较小，不引起任何症状者，一般不用取出，以免加重损伤。

但多数情况应该及时取出。

异物不取出

/   留在身体会怎样？

异物进入皮肤会引起皮肤的局部反应。局部反应可分两类↓↓↓

一类为异物反应：异物反应是早期出现的一种表现，异物进入后被巨噬细胞和异物巨细胞包绕，四周有淋巴样细胞和浆细胞浸润，初期表现为皮肤疼痛、肿胀。

一类为异物肉芽肿：肉芽肿是机体对异物或者惰性感染产生的迟发性变态反应，皮损表现因异物的种类、性质及侵入方式不同而异，形态可分为丘疹、小结节、斑块、色素沉着、炎症反应等，局部皮肤可呈红色或紫红，亦可为正常肤色。皮疹出现的时间较晚，可由数月到数年不等。

玻璃留在皮肤了，变成肉芽肿

（一球型结节，表皮为正常肤色）

由此我们知道，那些不需要取出的细小体表异物，少数因炎症反应强烈或组织坏死，自行破溃排出体外，或者被包裹形成肉芽肿，根本不会在身体里面游走，那这种说法又是从何而来呢？

也有会游走的

/   不可懈怠

查看文献数据库，确实有不少关于缝衣针、断掉的注射器等案例，也有报道有尖锐的碎玻璃由浅表皮肤进入体内，游离到肺部甚至心脏等部位，对身体造成严重的损害。

看起来非常耸人听闻，然而仔细阅读这些文章，不难发现有几个共同点：

1.这些物品大多为坚固的金属物品，或锋利的非金属物品；

2.这些物品进入的部位，大多位于臀部、下肢或者颈部这种肌肉血管神经丰富的地方，或者腹腔脏器处、大关节处，深度可达肌层或到达脏器内的部位。随着人的走动，肌肉的收缩，这些金属物品会跟着移动，有些会进入到血管里，随着血液流动在全身到处流窜。

而余大伯被刺入的鱼刺属于细小的非金属物体，其锋利性和坚固性远不及金属，且被扎的部位是手指头这种浅表的地方，肌肉力量相对较弱，就算深达肌层，“行走”起来也颇费力，这与我们上面所说的并不冲突。 我们更应该关注的是患者伤口是否有出现感染。

既然建议大部分的体表异物都应该取出，那么对于看不见，埋藏较深的异物，确定其位置成为首先要解决的问题。金属异物大多由X线检查可以确诊，非金属异物用超声检查更为准确清晰，且价格更为低廉。

参考文献

【1】赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社,2010

【2】吴琳,刘小明,简杏玲,于波,徐宁.皮肤软组织填充相关异物肉芽肿[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(09):1091-1094

【3】中华医学超声杂志（电子版）2011年11月第8卷第11期ChinJMedUltrasound（ElectronicEdition），November2011，Vol8，No．11

【4】张海峰,潘带好,侯桥林,张心厂.床旁超声联合5号细针头X线下定位在急诊患者体表细小异物取出术中的应用研究[J].中外医学研究,2021,19(09):74-76. 

所以

大家如果不小心被小东西扎到

第一时间及时清理和消毒

避免感染是第一位的

清理不掉的

也不用太紧张哦

它一般不会在体内游走

大家可根据情况来医院

在医生的帮助下取出哦

文字 | 消化内科护士 严丹丹

审核 | 陈国忠，消化内科 吕敏芳，皮肤科 严建良 

责编 | 宣传中心 童小仙

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