我院泌尿科联合多学科成功救治一例罕见多发生殖器外伤患者

日前，仁济医院泌尿科与创伤骨科、麻醉科、手术室等科室团结协作，成功救治一名罕见多器官外伤患者。 

事发当天，正在工地上工作的环卫工人吉先生不慎被高压水枪冲伤下体，被工友们抬上救护车，紧急送至仁济医院东院区急诊就诊。

泌尿科急诊坐诊的周嘉乐医生在接到120救护车到达通知后，立即赶往抢救大厅查看患者。在开通静脉补液通道，确保患者生命体征平稳后，第一时间会同创伤骨科急诊医生对患者进行仔细体格检查，在剪开患者被冲烂的裤装后，眼前的景象让在场的医生们不由得倒吸一口冷气——患者除了左侧大腿内侧肌肉撕开一条长约15cm的豁口外，阴茎皮肤全层撕脱，阴囊皮肤大面积破损，右侧睾丸脱出阴囊，左侧睾丸和阴茎海绵体处血肿严重，存在破裂可能。

超声医学科副主任医师谢少伟赶到现场为患者进行床旁B超检查，通过细致评估，患者存在阴茎海绵体断裂、左侧睾丸破裂。

初步清创止血完毕后，周嘉乐一方面安排患者完善进一步检查，对病情进行全面评估，一方面紧急联系泌尿科急诊负责人张连华主任。在了解患者病情后，张连华指示，立即准备进行手术。住院总陶乐医生紧急联系手术室与麻醉科，落实手术相关事项，并联系泌尿道重建专业组吕向国医生至手术室急诊手术。

手术中对患者伤情进行了全面的评估，最终确诊患者的情况属于非常罕见的会阴部复合伤——尿道球部断裂、左侧睾丸完全破裂、阴茎海绵体长段破裂、右侧阴囊皮肤撕裂伤、阴茎包皮脱套伤，同时合并有左侧大腿内侧肌肉切割伤。上述泌尿系创伤均一起进行了修复。同时创伤骨科副主任医师何继银也带领团队第一时间赶到，对患者大腿内侧伤口进行逐层清创缝合。手术全程持续长达4小时，术后，患者回到泌尿科病房进一步观察。术后第二天，患者情况基本稳定，转至骨科病房进一步治疗。

仁济医院泌尿科

泌尿科在科主任薛蔚教授的带领下，一切以患者为核心，不断推动泌尿系统疾病亚专业化发展，以实现专病专治、精准治疗的目标。泌尿急诊亚专业在负责人张连华的带领下，目前已初步建成立足浦东、覆盖全市的泌尿系危急重症诊治中心，在泌尿系梗阻、泌尿系感染及泌尿系疑难急症的处理上已达到区域领先水平。

此次罕见会阴部复合外伤的成功诊治，正是凭借各个亚专业多年深耕积累的丰富经验，才使病人第一时间成功转危为安，免去了后续的病痛折磨。

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