干细胞治疗糖尿病的临床应用价值

《Cell》子刊：细胞移植取得成功分泌胰岛素，有望终结糖尿病患者

　　一项临床研究的中期结果显示，移殖细胞能在1型糖尿病人体内分泌胰岛素。这种嵌入体细胞由衍生自人类多能干细胞的胰腺内胚层细胞组成，科学研究员在26名病人中展开了安全性、耐受力和有效性检测。尽管植入细胞分泌的胰岛素对病人沒有临床效果，但这也是生物学家初次报导病人的分化干细胞能根据饮食搭配调节胰岛素分泌。有关发表论文在《Cell Stem Cell》和《Cell Reports Medicine》上。

　　随着我们生活水平的提高，糖尿病患者的患病率逐渐上升，且趋向低龄化。常见治疗措施有用药治疗、手术医治、中药治疗、其他治疗法等并不能从根本上治愈糖尿病患者，只有减轻缓解病况的作用！

　　近些年，随着对间充质干细胞(MSCs)科学研究的深入，在糖尿病治疗中获得重大突破。发现其具有维护胰岛细胞、抑止免疫排斥等功效，为糖尿病的治疗带来了新思路。

　　干细胞疗法

　　MSCs治疗高血压的很有可能体制

　　1、MSCs分化为胰岛素分泌样细胞：不同组织来源于的MSCs，在一定介质下，均可被诱发分化为有功能作用的胰岛细胞。Sun等人运用糖尿病人自身MSCs做诱发分化，培养18d后可见胰腺样细胞簇，少糖和高糖刺激性下均分泌较高质量胰岛素。

　　2、MSCs诱导免疫耐受形成：研究发现，MSCs可根据多种机制诱发免疫耐受的产生。①阻隔协同刺激分子，诱发T细胞无能；②阻隔抗原提呈方式；③诱导调节作用T细胞(Treg)生成成增加；④非特异性抑止炎症现象；⑤诱导免疫偏移。

　　3、MSCs的营养功效：MSCs除有免疫调节功效外，另有专家学者发现MSCs可通过分泌多种“营养分子”充分发挥。如MSCs分泌很多毛细血管表皮生长因子A，促进胰岛移植物血管内皮生长因子受体的表达，诱导胰岛移植物再生血管化；分泌肝细胞生长因子(HGF)，促进胰腺导管内皮细胞HG受体c.Met表达增多，激话HGF/c.Met信号转导方式，诱发胰岛B细胞前体细胞转化成增加；分泌高质量IL-6，用IL-6解决24h后的胰岛细胞抗凋亡遗传基因Bc-xL表达呈显著增加，抑止胰腺细胞坏死。

　　动物实验

　　目前为止，已经有很多动物临床实验結果证实MSCs可做为治疗糖尿病的理想的种籽细胞，不论是单独移殖，或是其他治疗方式协同移殖，其治疗效果均较为理想化。

　　干细胞

　　Boumaza等人取糖尿病患者小白鼠自体来源MSCs移植，所有试验小白鼠血糖值均保持在正常值范畴内达60d，且胰岛素水准显著高过未处理组。Solari等人选用MSCs和胰岛细胞协同移殖，胰岛移植物生存期显著延长。Urban等选择共移殖MSCs和BMCs，发现糖尿病小白鼠血糖值可保持正常长达16周之久，体内可检测到新生胰腺β体细胞。但非源于于移殖的MSCs或BMCs，作者认为是MSCs协作BMCs对已损伤的胰腺β细胞展开内在修复的結果。另有专家学者证实，MSCs还具有减缓糖尿病患者肾衰竭并发症的产生、维护肾脏结构、改进肾脏等功效。

　　临床研究

　　国内有学者发表了历时24个月的UC-MSCs治疗糖尿病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究,移植后数据结果显示,实验组的15例受试者中3例停止使用胰岛素,8例胰岛素减轻50%以上,1例病人胰岛素使用量降低15%~50%,此外3例病人胰岛素使用量无变化;对照组14例病人中7例胰岛素使用量提升50%,此外7例提升15%~45%.试验组病人空腹血糖和餐后血糖的起伏显著降低,而对照组空腹及餐后血糖均波动起伏比较大。试验组空腹C肽及C肽/血糖值在医治1年后缓缓上升,后又逐渐降低;对照组空腹子C肽及C肽/血糖值随时间推移慢慢减少。整个试验过程中无副作用产生。

　　总的来说，随着现代科学的不断进步与医学技术的不断发展，干细胞治疗糖尿病以及病发症将逐步替代传统式治疗，为根治糖尿病给予了新的方向。虽然在临床研究与技术性上仍存在着很多不足，但干细胞治疗糖尿病的效果早已获得令人震惊成就。

文章来源于搜狐号

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