神经功能解剖——四叠体

中脑顶盖，上丘和下丘，四叠体。三者基本可以画等号。今天复习一下他们所在的位置，功能联系及临床综合征。

一、四叠体的解剖位置：  

四叠体是中脑顶盖的主要结构，由两个上丘和两个下丘组成。

内侧、外侧膝状体分别通过下丘臂和上丘臂与下丘和上丘发生纤维联系。

内侧膝状体是中脑外侧沟顶端的小隆起样结构。外侧膝状体更扁平。

二、功能联系：  

上丘参与视觉反射。

下丘参与听觉中继。

三、经上丘和下丘的轴位断层：  

动眼神经核和E-W核在上丘层面。

四、临床：  

Parinaud综合征，帕里诺综合征，又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。

由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。

病因和机理:

颅内肿瘤，如松果体肿瘤、胼胝体肿瘤、中脑肿瘤，以及血管病变损害皮质顶盖束等引起。发病和机理尚不明确。

临床表现：

特征为两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、光反应消失,调节反射存在。

表现为眩晕，有时共济失调。睑下垂，复视，双眼同向上视运动麻痹，但无会聚性麻痹。退缩性眼球震颤，瞳孔变位，眼底见视神经乳头水肿。

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