“糖妈妈”们怎么运动

   运动是妊娠期糖尿病患者进行非药物控糖的措施之一，适当的运动可提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平；再配合合理的饮食计划，可降低用药的可能性。而对于正在接受药物治疗的糖妈妈们而言，适当的运动有助于达到血糖控制的目标。今天，我们就来回答糖妈妈们关于运动的疑问。

问：多大的运动量是适合的？

答：对于准妈妈来说，每周150分钟左右中等强度的有氧运动对母婴健康十分有益。而糖妈妈们的运动量要适当增加，每天运动时间累计至少20～60分钟，以有氧运动为主，配合适当的无氧运动。运动不要一次性完成，可在一天中把它分解成几个小的时间段进行。

如糖妈妈在怀孕前较少进行体力活动，应循序渐进，宜在餐后30～60分钟运动，开始每次15分钟，逐渐增加，最好每次30分钟，但注意不要给身体带来任何过度的压力。孕前有体育锻炼习惯的糖妈妈，鼓励孕后坚持锻炼（不过强度和运动方式要改成适合孕妇的模式）。 问：如何运动才最好？

答： 无论何时开始运动都要掌握一个原则——循序渐进，缓慢达成目标。运动前应进行热身运动，如5～10分钟的步行、太极等，使心血管适应，提高关节肌肉的反应。建议每次餐后进行快步走或上臂锻炼。运动时可通过佩戴电子手环监测自己的心率，通过达到目标心率实现有氧运动的目标，不同年龄段孕妇的目标心率可参考表1：  

运动后应再次进行5～10分钟的放松，如慢走、按摩等，防止因突然停止运动造成的回心血量下降，引起晕厥等。

问：哪些运动适合糖妈妈？

答：

1.餐后快步走是糖妈妈们最便捷易操作的运动，运动强度以达到目标心率或微微出汗为宜。需注意，糖妈妈们运动时应避免佩戴口罩，以免引起缺氧等不适。

2.每周1～2次游泳（而非潜水）对孕妇（无论有无糖尿病）来说都是一项很好的运动，在水中运动可减轻关节的压力。考虑到孕妇的特殊性，游泳应在游泳馆并在家人或朋友的陪同下进行，避免在野外进行游泳。

3.瑜伽、有氧舞蹈、徒步旅行、划船等运动也适合糖妈妈们，可根据情况选择。

4.千万不要小看无氧运动，糖妈妈们也可进行每周1～2次的小哑铃运动、拉力带运动和孕妇普拉提运动，这些运动对血糖也可起到很好的调节作用。但注意，孕妈妈们应避免进行仰卧位的运动，如仰卧起坐、仰卧抬腿等（特别是孕3个月之后）；此外，踢足球、打篮球、骑马等也都应避免。 问：运动期间有什么注意事项吗？

答：

1.运动前、后及运动期间，都要摄入足够的水分，维持体内水平衡。

2.服饰和内衣要合适，衣服应宽松吸水，宜选择运动型内衣，因孕期和哺乳期女性的罩杯一般都会增大，故选择内衣时大小要合适；此外，应穿舒适的运动鞋。

3.应选择在阴凉通风的地方运动，避免潮湿、高热环境。

4.运动时要有家人或专业人士的陪同。

5.对于糖妈妈而言，血糖很重要。在血糖偏低或空腹时不宜进行运动，运动时最好随身携带一些小零食，若运动期间出现低血糖症状（如出汗、虚弱、头晕、颤抖、皮肤苍白等），应立即停止运动，检测血糖并进食，15分钟后再次检测血糖。

6.需注意，如出现阴道出血、腹痛、持续性疲劳、呼吸困难、胎动减少、羊水渗漏、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力等，或出现下肢痛、水肿等，应立即停止运动，并咨询医生。

杜巧玲

上海市第一妇婴保健院东院产科（妊娠内分泌方向）主任

主任医师，同济大学副教授，博士生导师

从事妇产科临床工作二十余年，擅长产科各种常见病、疑难病的诊治；对妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破等疾病的诊治具有丰富的临床经验；对产科各项危重抢救的处理熟练掌握，各项产科手术操作娴熟。对辅助生殖后妊娠及反复流产后妊娠的管理具有丰富的临床经验。致力于围产医学的研究，尤其是胎盘血管及细胞的研究，侧重妊娠合并症如妊娠期胆汁淤积症等的研究。

本文见刊于2022年02期《家庭用药》杂志