补钙也有“危险区”之过量补钙

当骨质疏松成为中国中老年人群中高发的健康问题时，“补钙”似乎就成为了全民践行的健康理念。如果不信，您去打开长辈的小药箱，钙片绝对是小药箱里的“标配”。再看看您的身边，似乎每个人都会嚼上几粒钙片，美其名曰——补钙。但是从科学的角度来讲，没有绝对的“多多益善”，钙补得过多，反而对健康有害。今天我们就来跟您讲讲补钙的另一个危险区——过量补钙。

【危险区】过量补钙

在我们每天摄入的钙质中，绝大部分应通过饮食获取。对于严重骨质疏松患者或者对进食有限制的人群，可通过钙质补充剂进行补充。但是，过量补钙的现象在中老年人群中非常普遍。

一般来讲，我们建议：

绝经前的女性最佳钙摄入量（饮食+补充剂）为1000mg／天，帮助钙吸收的维生素D的摄入量为600U／天[1]；

绝经后的女性最佳钙摄入量（饮食+补充剂）为1200mg／天，帮助钙吸收的维生素D的摄入量为800U／天2。

但是，当我们的钙摄入量达到2000mg／天时2，我们就已经超过了每日钙质摄入的安全上限。我们首先要明确，通过膳食补钙，钙质是不会超量的。这种过量补钙的情况，往往是由于过量服用钙质补充剂也就是钙片所造成的。那么，这种过量服用钙片的行为会存在哪些不良影响呢？

01

肾结石

研究发现，单纯通过钙含量高的饮食摄取钙质，是不会增加肾结石风险的。但是如果超量服用钙片，或完全通过钙片来进行补钙的话，患肾结石的风险确实有所增加。所以，一方面，食补强于药补。另一方面，钙质补充剂需遵循医生建议，科学服用，切勿“好大喜功”。

02

消化不良

当前市售的钙片多为碳酸钙，此类钙片的钙含量较高，但是在进入消化系统后，碳酸钙对胃肠道会存在一定刺激，单次大剂量服用后，胃肠功能较弱的中老年人可能会吃不消。所以，针对服用钙片，我们建议：一方面，小剂量分次服用。因为胃肠道对钙的吸收有一个适应过程（即阈值），单次摄取大量的钙，吸收效果其实小于分次摄取少量的钙。另一方面，随餐服用或饭后服用，既可以减少胃肠道不良反应，同时还能在胃酸分泌旺盛的时候，促进钙离子的吸收。

通过以上的讲解，您明白了吗？

俗话说：过犹不及。在健康养生领域，任何食物和药物的过量摄入都是有一定风险和隐患的，遵循循序渐进／科学合理的补充方式，才是真正的健康养生之道。

作者：上海市长宁区新泾镇社区卫生服务中心

周祥俊 副主任医师

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