甲状腺未分化癌到底可不可治？

甲状腺癌常被人们称为“懒癌”“幸福癌”，即使患上这种癌症，患者都可以活过10年、20年甚至可长期存活，与正常人无异。

但是这种所谓的“幸福癌”也不能放任不管，甲状腺癌中还有一种最可怕的类型——甲状腺未分化癌，被称为“致命的癌症”。

甲状腺未分化癌（ATC）的恶性程度很高，预后极差，病情进展快，平均生存期为2.5~6个月，6个月致死率为68.4%，12个月致死率可达80.7%。

这样可怕的甲状腺未分化癌，一定要做到提前了解，才能有备无患。此癌症的发生受环境、遗传和激素因素影响较大，病因并不明朗。

目前发现基因突变（如配对盒基因 8(PAX8)、抑癌基因TP53、Ki-67、BRAFV600E等的突变）可能在甲状腺未分化癌的进展中起重要作用。

甲状腺未分化癌多发于老年人，女性较男性常见。临床常表现为迅速增大的肿块，其次是声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。即使及时就医，有些病人住院检查都没做好，肿瘤就会增大到无法手术。

可以说，未分化甲状腺癌没办法早发现早治疗。其他极大部分癌症一般根据病情从轻到重分为一二三四期，但是对于未分化癌来说，只有四期这个说法。这种肿瘤几天内便能进展迅速，其他任何一种肿瘤都无法相比。

这样恐怖的未分化甲状腺癌症，什么样的人容易中招？主要有以下几类：

1、多见于年老体弱者，且女性多于男性；

2、内陆山区等低碘地区多发；

3、有长期结节史的患未分化癌的风险要比普通人高。

那么，甲状腺未分化癌该如何治疗？

首选肯定是手术，可以行甲状腺全切或近全切+治疗性中央区和侧颈区淋巴结清扫。如果有气管或食管侵袭，可考虑行局部区域性切除手术以获得姑息治疗。

如果进行根治性切除，则需要根据疾病的程度、手术根治性、气管和食管重建以及对预期术后治疗（如放化疗）的影响等进行全面讨论后才能作出决定。

需要注意的是，大部分未分化癌都呈现融合状生长，与周围组织紧密粘连在一起，整个颈部变成铁板一块，根本无从下刀。即便是融合度较轻，能够进行手术的患者，其术后往往也在很短的时间内复发，让人着实无奈。

而且，大部分患者都存在淋巴结转移和远处转移，即便将甲状腺部位原发灶切除，但转移灶搞不定，依然无济于事。

更糟糕的是，未分化癌已经失去了摄取碘的能力，碘131治疗对其无用武之地，只能采取常规的放疗或化疗，效果上也是不尽如人意。

甲状腺未分化癌目前并未找到非常有效的治疗方法，这种高度恶性的肿瘤虽然少见，但分分钟能夺人性命，但我们仍在不断努力探索，相信有一天一定能够将这一病种攻克。