李盈｜肛肠科柔情女汉子养成记

DOCTOR

李盈

肛肠科柔情女汉子养成记

人物介绍

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，英国St.Mark’s医院访问学者，入选上海中医药大学杏林青年人才培养项目。师从孙建华主任、杨巍教授、Robin Phillips教授，擅长中西医结合治疗痔疮、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、藏毛窦、肛周湿疹等肛周及肛门直肠良性疾病、功能性便秘、炎症性肠病及内镜下结直肠良性息肉的诊治。担任中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会、世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会等委员，上海女医师协会肛肠专业委员会常委等职。主持国家级及市级课题2项，参与各级各类课题10余项。发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇，授权专利5项。

第一视角

李盈

如果一部电影里有这样一位角色，她胆大干练，极有主见，动作行云流水，英气逼人，观众一定会深深地喜爱上她。如果一位医生也是胆大心细，干练气质，手术过程亦如行云流水，那病人一定会放心的把自己的疾病交给她。

她就是这样一位医生，见多识广，有积累，有自信。手术台上游刃有余，手术台下能冷静地观察病人，总能恰如其分的思考如何应对病情，从而能做出精准的判断，给出最合理的处置。病人看着她的眼神，充满信任，而医治过的病人，时常为她送来锦旗与感谢。

她是上海岳阳中西医结合医院的李盈主任。她把自己最好的人生年华都献给了肛肠事业，让无数坐立不安的痔疮病人翻开了人生新篇章。

她很少有空闲时候，有时也没有双休日，偶然有假期，她还会怅然若失。在内心里，谁没有去画画山水花鸟的渴望，谁又没有走遍山河大川的激情。可是，每当穿上白袍，便将一切爱好都撂下。这手术刀下的方寸之地，便是她最大的天地。

日以继夜，昏天黑地，永不停息的努力治病。自我怀疑、不断总结、打磨技法，这是优秀肛肠医生必然要跨越的关卡。只要在平凡的精进过程中完成了些许蜕变，更多的问题也会接踵而来。但，有一日能将手术一气呵成，感受到了有成长、有了共鸣，这时，曾经那环伺的惶恐，便最终被由衷的愉悦取代。

为此，坚持一生，也心甘情愿。

1.成医之梦

李盈出生在被称为“上海之根”、“上海之源”的上海金山区。金山有着厚重的历史和人文。古有名家顾野王、陈舜俞、杨维祯；今有诺奖得主高锟、王小谟等世学大家。上海闻名的青年作家韩寒的童年也滋养在这里。

李盈高中就对医学产生了浓厚的兴趣，最终以优异成绩考取了上海中医药大学七年制临床医学专业。而学医是一个漫长的过程，临床经验的积累更需要坚守，要耐得住寂寞，才能体悟到真谛。在医学院的生活里，李盈像其他医学生一样，每天面对每本上千页的教材，如，内科学，外科学，自习到很晚也是家常便饭，有时甚至带着被子和热水瓶，去教室上通宵的自习。星光不负赶路人，李盈以优异成绩毕业，顺利进入医院实习。

不得不说医学研究生选专业常常是命运使然，也是努力必然的结果。其实，在那个年代是心内科蓬勃发展的年代，很多医学生都会倾向于选心血管专业，那时的李盈也觉得心血管专业应该是个不错的选择。但阴差阳错，未能如愿。后来机缘巧合选择了肛肠专业，希望研究生毕业能回故乡金山一家以痔科见长的枫泾医院发展，但在上海岳阳医院肛肠科实习及跟随导师抄方、做课题过程中，岳阳医院肛肠科良好的学术和临床氛围让李盈想留下来，正好那时科室要招人，于是便留了下来。

说到肛肠，这是极具中国特色的中医科室，可以说是中医里的一门国粹，而岳阳医院的肛肠科被称为海派肛肠执牛耳者。肛肠最早是围绕痔疮展开的。所谓痔疮，《疮疡经验全书》一书中就有提到，“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣……乃生五痔。”也就是说，过食辛甘肥美食物及过量饮酒使其发病的重要原因之一，中医将其辨证的分为风伤肠络、气滞血瘀、脾虚气陷、湿热下注四大证型，加以对症，而肛肠科的手术就是各种分类的最终解决方案。

李盈的导师、领路人是肛肠大师孙建华主任。“从专业上说，孙主任教会了我很多。但是我觉得最重要的是他教我们如何做人。我觉得他的格局很大，对名、对利，其实看得很淡。在教我做人这方面，十几年来一直影响着我。现在王振宜主任接班，也传承了岳阳肛肠的传统，两位主任都很愿意给年轻人创造机会，从来不计较个人得失。”说到老师，李盈无不感激说道。

在岳阳医院良好的科室氛围里和临床实践中，李盈逐步被中医临床的神奇魅力吸引。“刚做医生的时候，由于肛肠科是以动手为主的，非常看重手术的技巧及中医的外治法，所以有时会有点轻视中医理论（主要是内治法）。后来我在读博士的时候，发现自己的认知还是很局限的，那时杨巍教授有几个方子，就是专门针对脓肿、肛瘘不同阶段的用药。我那时觉得特别神奇，一般肛周脓肿建议及早切开引流。当时由于没有床位，杨巍教授就先给病人用了口服中药，结果一周以后脓肿消失了。脓肿初期药物治疗的话，西医一般用抗生素，且容易形成僵块，但中医药在这个疾病的治疗上可以替代抗生素消炎，且不会留有硬结”渐渐的，李盈觉得中医中药博大精深很有特色，也很有疗效，学习的重心应该手术及传统中医药的功效两手抓。李盈觉得，中医药往往能够在防治未病、治疗疑难杂症、处置亚健康状态，这些都有非常好的潜力。肛门出血的病人，可能在外用药或者肛门塞药效果不好的情况下，用口服中药，也可以起到很好的止血效果。而对一些慢性病，比如，肛门坠胀、直肠粘膜或痔疮的轻度脱垂等等，一些中药自制制剂也有很好的疗效。对于手术后创面反复不愈合或愈合不良，除了找原因外，中医药的干预也可以达到意想不到的效果。

如今李盈手术之余，时常请教中医大师，勤阅文献，积极实践，在对结合中药治疗疾病的体悟越来越深，在对用药的拿捏上也越来越准，这就是她孜孜不倦的探索与发现。

2.远赴欧洲学技艺

万米高空救患儿

上海岳阳医院有着几十年中西医结合的优良传统，而岳阳医院的肛肠科则更是与国际一流医院同频共振，输出大量优秀的中青年医生远赴欧美取得真经。李盈在导师的支持下，2016年6月飞赴英国圣马克肛肠医院进行为期一年的进修学习。次年回国探亲结束，返程的3月12日这一天的航班上，李盈没想到中医的适宜技术居然挽救了一个小生命。

3月12日本是一个平凡的日子，飞往伦敦的航班并没有什么特殊之处。当飞机飞到万米高空后，突然航班广播传出空乘人员急促的声音：“请问有没有医生乘客，有乘客需要帮助。谢谢。”听到这里，李盈站了起来，走到空乘面前说道：“我是上海岳阳医院的医生李盈，出了什么情况？”原来一名2岁英籍幼儿忽然高热惊厥，全身抽搐，孩子的家人在一旁焦急万分。周围有很多乘客也想帮忙，却有些手足无措。李盈立刻进入状态，准备实施救治。

“其实当时我也没多想，我女儿小时候也出现过类似症状，高热惊厥抽搐，作为妈妈我是很能理解父母焦急的心情。另外我又是一名医生，我觉得我能帮助到他，而作为医生救病治人也是我的职责。”

面对这位患儿，李盈使用中医小儿推拿手法，使患儿转危为安，该航班最终备降俄罗斯，孩子得到了进一步的救治。

“以前我女儿有这样的情况，高烧一直不退，用药效果也不好，当时我就用推拿来帮助她退热。当时，这位患儿抽搐应该是一过性的，但是他的高烧还在。这件事情我还是挺有感慨的。因为我觉得现在中医在很多领域还有空间挖掘，只是现在教育的标准是比较西化的，如果能结合一些中医临床的实用技术应该会让更多病人受益。”说到这里，李盈舒了口气，就像刚救完航班上那位患儿，才放松了下来。

其实推拿并不是李盈的专业，“因为以前在学校的时候学过一些推拿，但能够真正记住，能够运用的，主要还是平时和一些中医师请教，自己也练习练习。”在万米高空急中生智，选择了最合适的方法，需要平日的积累和莫大的勇气。

在英国的学习让李盈真正体会到了中西医互补的魅力，在这一年的学习里，她学到了知识，学会了技巧，越来越自信。在她看来，随着近年来国内外交流的增多，目前国内和国外肛肠医生的手术方式、理念等越来越接近，当然仍有不同之处，可以互相借鉴。

当时，李盈跟随英国肛肠专家菲利浦教授学习，李盈回忆道：“他其实是个非常睿智的人，不仅技术过硬，在人文关怀方面也很值得我们学习。他很注重和病人的互动，在诊断之前，他会告知病人，需要做哪些检查，这些检查会对其有何帮助，也许会有哪些不适，但不用担忧。”

众所周知，指检是一种简单方便的临床检查方法，江湖人称一指禅，很多患者对指检会有恐惧和不适，但不能小看一根手指的距离，指检的诊断作用不可小觑，直肠癌初期症状和痔疮十分相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，并没有重视，直肠癌便借“痔疮”的掩饰“茁壮成长”，直到病情晚期才明白，所以大家不要忌讳检查时医生的一指禅，那是关系健康的绝世神功，因此作为医生需要帮助患者做好一定的心理建设。李盈从菲利普教授身上学到了病患沟通的重要性，这个过程对增进疗效也很有帮助。

光阴似箭，在圣马克医院的一年学习转眼间就过去了，2017年李盈回到了上海，回到了岳阳医院，回到了患者和病人的身边。

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3.老树新芽，光彩夺目

英国归来，李盈的技术明显得到了升华，而来岳阳医院肛肠科就诊的病人们也越来越喜欢与她交流、沟通，病人们自然而然也成了李盈战胜疾病的战友。

从英国回来，李盈一直在思考相对于西医，中医肛肠有哪些优势可以在未来发扬光大。在李盈看来，中国中医中药的很多优势是西医医生很难学习的。比如在未病先防、中医养生等等方面，中医有着巨大的优势。因此，中西医结合的道路也会越走越宽。“其实就是一些防微杜渐、未病先防的理念和中医方法论的结合。”这些也是中西医结合的魅力所在。

于是李盈对自己的研究范围做了扩展，在手术之外，她选择了“溃疡性结肠炎的临床及实验研究”，这个项目后来也成功申请了国家级课题。“通过这个课题的研究，主要是发现中医中药能调节肠道内环境，改善肠道炎症，还能提高人体免疫功能，缓解肢体倦怠，神疲乏力等等。

李盈发现，在溃疡性结肠炎轻中度时，使用中药治疗是有明显优势的。说到中医药李盈信心满满，这自信是她全力以赴的动力之源。

正因为如此，李盈从来没有后悔过做医生，尤其是做一名中医。她觉得，中医应该有中医的根，有中医的叶，有时会开花结果。中医是几千年来那么多先人不断的实践与探索，才走出来的一条路，这路也许不好走，但路的尽头一定是开满鲜花。而她，相信要看到这满地的鲜花，却需要尝遍甜酸苦辣，吃尽艰难困苦。

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Q

A

晔问仁医

李盈

晔问仁医

肛肠科里也有很多难言之隐，这个跟现代人的生活方式密切相关，女性也是高发人群。从这个角度的话，我们肛肠科的女医生是不是就更加有优势呢？

李盈

的确，来我这边看病的其实也有很多女医生，可能是因为他们觉得我也是女医生，所以才来找我的。而作为女生来说，可能也更理解女性患者。像我这个年龄也经历了结婚、生育，尤其是孕产期（也是肛肠疾病好发的时期），这个时间段的女生经历，我能理解。女性产后照顾孩子的辛苦，还要平衡工作和家庭，这些我也深有体会。因此，除了针对这一特殊时期诊治疾病，我觉得还会给他们一定的心理疏导和建议。还有些更年期的阿姨，虽然我还没有到这个年龄段，但也能感同身受地站在她们的角度思考。所以，作为女医生，在面对这些女性病人的时候的确有一些优势。 

晔问仁医

您对很多女性便秘有什么建议？

李盈

我觉得作为年轻女性的话，饮食上面要注意，其次就是生活作息要规律。还有包括工作压力的原因导致现在痔疮等肛肠疾病越来越年轻化。以前可能觉得痔疮大概老年女性才得，但现在的痔疮越来越年轻，今天下午做手术的时候，有一个病人只有25岁，痔疮就很大了。我就说了句玩笑话：“有痔不在年高”。所以现在不同年龄阶段都可能会有痔疮等肛肠疾病，关键还是重在预防。如果发生便秘，不能滥用通便药物，否则可能形成药物依赖，破坏肠道的正常生理功能。便秘病人中有一部分人是会因为解不出大便而很焦虑的，严重的可能会有心理疾病，需要精神类药物干预。除此之外，其实还是要沟通、开导，要多跟他们交流。之前在门诊碰到一个阿姨，和她沟通了很多，可是她总觉得自己有问题，做了一堆检查，其实都没什么，但她就是很焦虑，在精神卫生中心也用过药。我和她反复的强调、沟通、互动后，她会觉得好一些，同时让她多跟小姐妹出去玩玩，做点自己喜欢的事情。这也对便秘、肛门坠胀痛的病人会有一些效果。 

晔问仁医

听说您有个可爱的女儿，在女儿眼中，妈妈是怎样的人？

李盈

女儿总是说，妈妈老是值班，老是要上班，然后老是在看屁股。因为经常会复盘一些手术，我有时候看手术视频的时候，她也会来看，我有时候会蛮惊讶的，女儿看到图片有时候甚至会问，‘这是息肉吗？’我说你怎么知道的，她说我之前看到了你看过的，就是她也会知道一些疾病，小孩子记忆能力还是很厉害的。 

晔问仁医

也就是说对于肛肠科医生来说，外科手术只是当中的一环，可能和病人的沟通也很重要，病人的用药方面，也有很多细节，这些一定都很辛苦吧？

李盈

对，我觉得你总结得太好了，所以如果我在医院，我在病房，下午有空的话，我都会去查房，因为有时候早上查房的时候比较匆忙或者有时候有些病人可能没有交流充分。等到下午再查房的时候，病人可能会有一些新的情况反馈给我。一般下午的时候，时间会更充裕一些，我可以很详细地回答他们，这样他们对我们医院的满意度比较高，对他们的恢复也是比较好的。 

采访/晔问仁医     编辑/陈庆

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