DIC实验室检查评价

DIC实验室检查评价:

DIC实验室指标异常的概率，由高到低为：

血小板减少＞FDP增加＞PT延长＞APTT延长＞Fbg降低

一、血小板（PLT）

98％的DIC存在PLT减少，大约50％计数低于50×109L；敏感但非特异的指标 。   单次PLT计数对诊断帮助不大，进行性下降对诊断DIC更有价值。

二、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体（D-Dimer)；

FDP、D-Dimer是反映继发性纤维蛋白溶解亢进的指标，FDP是纤维蛋白原和交联纤维蛋白单体的降解产物，D-Dimer仅为交联纤维蛋白单体的降解产物，对诊断DIC更特异。外伤、近期手术或静脉血栓栓塞时两者均会升高，不宜作为单独诊断DIC的指标。

三、PT和APTT

大约50％DIC患者PT和APTT正常或缩短；PT和APTT正常并不能排除凝血系统的激活，必须动态监测。

四、纤维蛋白原(Fbg)

Fbg急性期反应蛋白，各种应急（糖尿病、急性感染、AMl、急性肾炎、休克等)都可导致Fbg异常；DIC时Fbg尽管持续消耗，但在初期仍可在正常范围(＞57％患者)、甚至升高，敏感性低，为28％，低Fbg血症多存在于严重的DIC患者。