肺动脉导管监测

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在心脏手术或重症患者中经常会置入肺动脉导管，用以监测中心静脉压（CVP）、肺动脉（PAP）、肺动脉楔压（PAOP）、心排量（CO）。

经颈内静脉穿刺置管过程中，导管依次通过右心房、右心室、肺动脉等。

肺动脉导管进入20厘米左右时，显示典型的CVP波形。

气囊充气后逐渐送入肺动脉导管，在30-35厘米时显示出右心室压力波形。

（此时容易发生室性期前收缩PVC，甚至短阵室速，快速通过进入PA后可自行终止）

导管继续进入，进入肺动脉后出现PA波形。

进入50-55厘米时，出现PAOP波形，气囊放气后重新出现PA压力波形。

（当波形从PA转变为PAOP时，有时波形改变不明显，如误认为未嵌顿，继续进入，可能引起严重并发症，如PA破裂）

PA收缩压正常值为15-20mmHg，舒张压正常值为5-12mmHg。

PAOP主要用于估计左房压（LAP），进而估计左心室舒张末压力以及左心室舒张末容积，呼气末平均值反映左房压。正常值5-12mmHg。

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