医生因不合理用药致患儿过敏死亡，被判承担90%责任

案情简介

       患儿因发烧到卫生院治疗，医生为其开具含有柴胡注射液的静脉滴注处方单，在静脉滴注过程中，患儿前后两次发生呕吐现象，医务人员仅测量了体温、看输液情况，并未采取其他措施，后患儿由家属抱出院。

       其后，患儿因抽搐被送到卫生院抢救，抢救无效后被送往上级医院，到达上级医院抢救治疗无效被宣布临床死亡。经尸检，患儿符合过敏反应所致死亡。

患者家属诉求

       卫生院使用了儿童禁用的柴胡注射液，延误了抢救的时机，最终导致患儿死亡，诉讼至法院要求卫生院赔偿各项损失39万余元。

司法鉴定意见

       法院认为，卫生院及其医务人员违反诊疗规范，使用禁用于儿童的柴胡注射液，在使用时未注意观察患儿的情况，在前后两次发生呕吐现象的情况下，未采取措施；在不具备抢救条件的情况下，对出现过敏反应处理不当，最终导致患儿死亡，诊疗行为与患儿死亡存在直接因果关系。确定卫生院的医疗过错参与度为90%，判决卫生院赔偿患方34万余元。

案例来源：医法汇

       这一事故背后是卫生院对合理用药管控的缺失，值得引起所有医疗机构的重视。医疗机构应加强对医护人员合理用药知识的考核，不断提高他们的临床合理用药业务水平。此外，医疗机构也可以借助医疗信息系统辅助医务人员为患者开具合理处方，严把合理用药关。

       尚医智信医院管理系统中的合理用药管理系统，支持门诊、住院医嘱开立审查功能，包括对适应症、禁忌症、给药途径、用法用量、用药疗程、相互作用、重复用药、配伍、特殊人群用药、过敏等的审查，当医生开立西药/中成药医嘱时，系统会根据诊断及患者健康档案信息，自动对医生下达的不适宜医嘱进行干预、拦截、提醒，减少了不合理医嘱的开立，切实做到对患者负责。

       当门诊或者住院处的医生确认开立医嘱后，药师会自动接收到处方，并进行二次审核。只有通过药师审核，处方才能进入调配环节，让每一次用药医嘱都更放心。

       药品使用是患者医疗过程中的重要组成部分，医疗机构必须要高度重视患者用药安全，加强药事管理，切实保障医疗质量和患者安全。