肺动脉导管监测

2022
02/08

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米勒之声
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气囊充气后逐渐送入肺动脉导管,在30-35厘米时显示出右心室压力波形。

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在心脏手术或重症患者中经常会置入肺动脉导管,用以监测中心静脉压(CVP)、肺动脉(PAP)、肺动脉楔压(PAOP)、心排量(CO)。

经颈内静脉穿刺置管过程中,导管依次通过右心房、右心室、肺动脉等。

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肺动脉导管进入20厘米左右时,显示典型的CVP波形。

气囊充气后逐渐送入肺动脉导管,在30-35厘米时显示出右心室压力波形。

(此时容易发生室性期前收缩PVC,甚至短阵室速,快速通过进入PA后可自行终止)

导管继续进入,进入肺动脉后出现PA波形。

进入50-55厘米时,出现PAOP波形,气囊放气后重新出现PA压力波形。

(当波形从PA转变为PAOP时,有时波形改变不明显,如误认为未嵌顿,继续进入,可能引起严重并发症,如PA破裂)

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PA收缩压正常值为15-20mmHg,舒张压正常值为5-12mmHg。

PAOP主要用于估计左房压(LAP),进而估计左心室舒张末压力以及左心室舒张末容积,呼气末平均值反映左房压。正常值5-12mmHg。

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关键词:
出现,正常值,肺动脉,压力,进入

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