大量服药的精神病人反复住院 药物疗效不佳可选择手术治疗

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精神分裂症的复发类似一种“旋转门效应”，即病人如果不按医嘱按时按量用药，或者药物疗效不佳，其症状可能会出现反复、频繁入院接受治疗，就像在一个旋转门前反复进进出出。

对于早期精神分裂症患者来说，药物治疗是最基础的治疗方案，多数患者通过系统的药物治疗可以获得较好疗效，甚至有部分患者可以获得临床治愈。但抗精神病药物起疗效需要与脑内受体结合，阻断亢进的神经递质，从而发挥生物学治疗作用，这需要较长的时间过程。随着病程的不断进展，生理抗药性逐渐显现，部分患者开始丧失对药物治疗的有效应答，即服用多种抗精神药物也无法较好控制病情，这种精神顽疾让患者深陷“旋转门”中无法自拔，也给家属带来了巨大的精神折磨。

针对此类药物难治的精神分裂症患者，外科手术是一种弥补药物治疗空缺的治疗方式，它不但能够有效控制患者的精神症状，还能改善其认知功能和行为，帮助患者重新融入社会。

案例：患者男性，31岁

病史：精神分裂症7年

发病时间：24岁

目前状况：术后幻觉妄想、暴力冲动消除，情绪平稳

患者7年前外出打工期间出现严重失眠，频繁手淫，说话不着边际，拿着包说自己要去武汉开高管会议，当时诊断为“精神分裂症”，予以药物治疗但病情仍时有发作。后患者病情逐渐加重，耳边凭空听见有人骂他，让他去杀人、自杀，凭空看见有人在做怪异动作，脾气暴躁易怒，称自己是大老板的儿子，打母亲耳光，将家中的门窗、电器砸坏，因病情反复发作入院治疗共13次，症状控制始终欠佳。连续7年的苦痛折磨让家属对药物治疗彻底失望，经亲友查询得知，我院功能神经科可以手术治疗精神分裂症，家属为求手术治疗来到我院。

图为医生查房场景

术后患者转至ICU病房，隔天回到功能神经科病房。据家属描述，患者回病房后可以和父母互动交流了，以往幻觉妄想、脾气暴躁的症状不见了，睡眠质量也得到了极大的改善，可以连续睡眠超过8个小时。在医生查房时，患者承认自己以前是患病的，表示今后会积极配合治疗，出院后要好好补偿父母这么多年的辛苦付出。一周后，经术后复查，确定患者已经恢复了正常思维与行为，身体各项指征符合出院标准，父母办理了出院手续。

手术通过头部核磁共振(MRI)、神经纤维束(DTI)和头部CT等扫描，借助图像融合技术，精准定位与患者症状相对应的神经核团，借助微电极、探测电极等技术，再次从功能上确定神经核团位置，通过射频技术调控这些异常的神经核团，消除患者的精神症状，帮助他恢复正常的社会功能。

据术后随访统计显示，术后病人的阳性症状消失率约占95%，手术对各种阳性症状，如幻觉、妄想、行为异常、亲情敌视、暴力攻击等症状消除率高，症状缓解彻底;术后病人的阴性症状消失率约占85%，手术对阴性症状如情绪低落、情感淡漠、孤独退缩、恐惧害怕也有较好疗效。

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