【醉美声优】我们相识一年了，成为麻醉小白的第一年~

麻醉·你好

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成为麻醉小白的第一年

要做的事变了，起初的心没变

来源：健康报微信传播矩阵-健康报文化与健康（jkb_whyjk）

自己本身是学临床的，所以刚开始规培时，碰到的麻醉老师知道我是学临床的，现在转麻醉，都会有种一种令人不舒服的语气。这也无可厚非的，自己无麻醉基础，对麻醉的理解肯定没有科班麻醉出身的深刻。过去对麻醉的了解，仅限于外科书里那一章麻醉和一次麻醉科见习，2周麻醉实习。我最初的感觉是利多卡因，丁卡因，普鲁卡因，七氟烷，地氟烷，异氟烷把我弄得稀里糊涂的，所以没啥好感，对麻醉兴趣不是很足。也没有意识到原来麻醉对于现代外科发展发挥了如此大的作用，就好像好多东西我们常习以为然，却不曾想这些事物为何如此重要。最初梦想是成为一名妇产科医生，其中缘由主要分两方面：①看到很多女性因为各种各样的原因，也许是错误的资讯，或有意的欺骗以及对疾病缺乏正确认识，家庭及无形压力等等，导致她们经受了许多本无需承受的痛苦。深深觉得需要为女性同胞们做些事，如果能通过我们的专业知识能避免她们少走弯路，少些痛苦，不留遗憾。②：有些私心吧。想成为暖男，一生呵护她。不想做那一个只知道叫她喝热水的人，能陪她一起走过备孕，怀孕，生产，愿意用一生学习怎样爱她，因她是上帝所赐珍宝。

   从梦想成为一名妇产科医生，转变成为一名麻醉医生。起初是有很多不甘心，不情愿，不知所措。因为总觉得这不是我想要。有人会说这样就轻易放弃自己的梦想，说明你心里就不是很迫切，很渴望。但从接触麻醉一年来，我个人相信一切都是最好安排。虽然做的事，变了，但是初心未变。我也发现其实麻醉同样也带给女同胞很多帮助。这首要归功于分娩镇痛。分娩镇痛给准妈妈们带去的帮助到底如何，大家可以关注微信公众《淼哥故事会》妇产科男医生刘淼老师分享的产妇关于分娩镇痛的反馈是实在的，也是可信的。

   每次看到老师的分享，都让我觉得选择是值得的，这种时候真的就是作为一名麻醉医生的高光时刻。但我们不希望你的产科医生是急匆匆的呼叫麻醉医生到场，也不希望和你在这种时候见面。很可能意味着你情况不好了。

绝不是打一针就好了，而是尽全力托住你

 我问室友最开始为什么选麻醉？他说因为亲戚告诉他，麻醉医生只要打一针，就好了。多轻松，可是学了麻醉之后才发现，麻醉原没有想象中的那么简单。赵一凡主任曾说：麻醉既简单又复杂，要会做很容易，要做好很难。总有需要学习的新东西，就永远有可以进步的空间。过去自己也是初浅的认识，我慢慢去体会舞台根基的意义，什么叫做托住。现代外科进步，离不开麻醉的发展。自己也刚接触一年，讲不出太多专业知识和现代前沿的麻醉理念。但记得第一次和科里主任配搭做麻醉，学的第一个技能托下颌扣面罩。

图片来源于：温附二

这个手法的目的是开放气道。刚开始的时候，我怎么也托不好，老是漏气，一开始就不是很知道为什么他就能看的出来我没托好，后来经过学习就知道了原来监护仪上的波形就能很敏感发现托下颌扣面罩手法的问题。当时主任也教了我好几次，我还是没学会，就很紧张，很担忧。在开始麻醉诱导，注射全麻相关药物之后，病人的呼吸会逐渐减弱，直至停止，这时候如果气道没有完全打开，氧气进不到肺里，对患者来说是非常危险的。后来随着操作次数增多，自己慢慢熟练，真的发现这个托的动作是何等重要。

    看到托字，我们能想到一个画面，托举、托住，使某个东西不至于掉下来。桌角的支撑为台面提供平台，所以桌子上的东西不会东倒西歪，甚至倾覆。当有一天你发现桌角短了一截，或者少了一个桌角，会怎么样，我相信大家深有体会。你没注意到他的时候，你不觉得他很重要，觉得习以为然，但是当真的去关注时，你会由心发现他是何等重要。麻醉医生在手术中，往往扮演的就是这样一个角色。他们没有直接参与病灶的切除，但是因着麻醉医生托住患者，患者才能安全且平稳的经过许多风浪。现如今随着外科水平的发展，更离不开麻醉技术的进步。先进的麻醉设备，优秀的麻醉技术，扎实而又丰富的临床知识，帮助患者能够安全舒适的度过这次手术风浪。外科手术必然会涉及的一个问题，出血。当一台外科手术中，出现了大量出血，台上的外科医生首要做的是，寻找出血点，用尽各种措施止血。可是当出血量大，一时难以找到出血点，或者一些大型外科手术不可避免的要出很多血。这些时候往往需要麻醉医生保驾护航，为外科医生在手术台上争取更多时间竭尽全力去控制出血，这时候麻醉医生运用他的知识和技能，比如增加静脉输液量、调整血制品输入维持基础血容量以及使用血管活性药物维持血管张力，甚至使用强心药物增强心肌收缩力，同时运用持续有创动脉监测，经食道心脏超声，床旁B超，动脉血气分析，血拴弹力图，监护仪麻醉机反馈数据等手段，快速评估你的全身状况，尽一切办法托住患者，保护他不至于因为出血，而发生不可挽回的后果，也为外科医生争取时间。

     麻醉医生的工作绝不是简单打一针不痛就好了，让病人手术过程无痛，是麻醉工作的基础，更多的是尽全力为病人保驾护航。

图片源于网络

美是复杂的，走着走着花就开了

 从最初的不了解，不感兴趣，到后来慢慢的接触，静下心来去体会。也慢慢才体会到过去老师常提起的那句：美的东西是复杂，走着走着花就开了的真正含义。

过去总是觉得麻醉每天工作就是盯着监护仪看着不断变化的数值，粗浅的以为麻醉是简单而枯燥的打一针，然后就可以坐在哪里休息了。可当真正接触，才发现相当复杂，可以说真的涉及现代医学方方面面，甚至一个人从出生到去世都有麻醉医生全程参与的身影。比如新生儿出生评分Apgar评分，分娩镇痛，无痛胃肠镜检查，无痛人流，小儿各种操作，检查，老人的睡眠问题，急危重症，癌痛治疗等等。我问过一位做过普通胃镜的朋友，做胃镜感觉时，她直摇头，下次再也不敢做了，都留下阴影了。当我问做过无痛胃肠镜的朋友时，她只说了句：这是我目前为止睡过最舒服的觉了。当你用你的知识和技术，帮助他缓解焦虑，克服恐惧，帮助他缓解疼痛，或者让他转危为安，让患者体会到医学不是冰冷的，是有温度，是舒适的。他在就医的过程中，焦虑的情绪被化解，疾病的疼痛得到减轻，不至于因为恐惧检查而延误诊断，耽误治疗。这时候你会发现你过去学习那些枯燥乏味，晦涩难懂的知识，是有价值，是值得的。当你看到病人疼痛得到缓解，平安稳妥的经过这次手术风浪，虽然你为病人所做的一切努力，最后他可能永远不会记得你，而且很多病人与麻醉医生见面也就这次做手术，全程都戴着口罩，他可能只是睡着的，但你是被真实需要着的。这种感觉就像花开了一样美丽。

 医生的成长是离不开病人的，书本上的知识，是系统的，典型的，可是临床上除了疾病千变万化，人也多种多样。可能你反复看过好几次书本对于疾病的描述，他给你的印象还是有些许模糊，当你在病人身上看到时候，你发觉书本上的知识一下子有血有肉起来。当你从众多线索中，抽丝剥茧，揭示谜团。当你因为有他们的信任，愿意交托在你手里，帮助你更好成长，这样子你才能有能力帮助更多的人。逐渐的，你会发现医学的美。渐渐的，花开了，绽放着它的美丽，释放着它的清香，去治愈，去帮助，去安慰更多的灵魂。

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文章: 蔡蔡

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