年度重磅｜超4万人观看，这场中国基层卫生事业管理学术大会都是干货

作者：富谷

来源：健康县域传播平台

只有将卫生管理学科发展融入国家卫生健康工作的顶层设计，融入到全面建成小康社会的大背景、大环境，卫生管理学科发展才能得到雨露滋润、行稳致远，真正实现卫生管理学科对促进卫生健康事业发展和“健康中国”建设的放大效应，真正体现卫生管理学科在新时代我国卫生健康治理体系和治理能力现代化建设中的社会价值。

基于此，由中华预防医学会卫生事业管理分会、《中国农村卫生事业管理》杂志社主办，国家卫生健康委卫生发展研究中心、中国农村卫生协会支持，复旦大学健康风险预警治理协同创新中心、复旦大学卫生发展战略研究中心、国家卫生健康委卫生经济与政策重点实验室（山东大学）、安徽医科大学卫生管理学院、中国医科大学健康科学研究院、重庆医科大学公共卫生与管理学院、潍坊医学院公共卫生与管理学院、内蒙古医科大学卫生管理学院、安徽省健康发展战略研究中心和健康县域传播平台协办的“2021新时代中国卫生管理学术大会《中国农村卫生事业管理》创刊40周年暨县域健康治理能力现代化学术会议”于2021年12月30日在安徽合肥顺利召开，本次会议首次采用线上线下同步直播的方式，超4万人在线观看。

本次会议可谓大咖云集，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷，中央党校（国家行政学院）国际战略研究院副院长许正中，健康中国五十人论坛秘书长陈剑，福建省三明市人大常委会主任、三明医改“操盘手”詹积富、国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员苗艳青、安徽省卫健委体改处处长马玉龙、四川省卫健委基层处处长方晓明、湖南省卫健委基层处副处长唐力等嘉宾列席，并从基层卫生健康形势与政策、健康公平与乡村振兴、县域卫生健康治理现代化、三明医改、医防融合等多方面多角度作了主题报告。 

开幕式由大会主席、中华预防医学会卫生事业管理分会主任委员、《中国农村卫生事业管理》杂志社社长兼主编胡志主持，安徽省医科大学副校长吕雄文、安徽省卫生健康委一级巡视员高俊文、原国家卫生部副部长殷大奎分别发表致辞。

大会主题报告上，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在“把握新时代要求，推进基层卫生健康工作高质量发展”的主题报告中指出，在我国医疗卫生服务体系中，基层医疗卫生服务体系始终处于特别重要的地位，发挥着不可替代的作用。2009年，新医改从保基本起步，从建机制着眼，从强基层入手，不断提高基层医疗卫生服务质量和可及性，取得了明显进展和成效，但仍面临八个方面的挑战，包括公共政策支撑缺乏、投入保障不足、慢病负担、老龄化的医疗需求增加、发展不平衡不充分、运行机制不活，适宜人才缺乏、基础设施落后、医防融合未真正落实。         

中国经济体制改革研究会特约研究员、中国健康论坛50人执行主任陈剑从现状、城乡差距、目标和对策四个宏观层面作了《健康公平与乡村振兴》的主题报告，他重点分享了城乡基本医疗公共服务均等化不断推进工作的成效，目前全国各级财政对新型农村合作医疗制度的人均补助标准逐步提高，2018年达到了490元，新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%、75%。未来的重点工作应加强以人民健康为中心的体制机制建设，包括建立公益与市场互补的体制机制、建立健全全民健康法律体系、建立健康公平保障体系、建立职责清晰和责任明确的全民健康服务体系。

中央党校国际战略研究院副院长、经济学部副主任许正中在《县域卫生健康治理现代化》的主题报告中提出医疗改革应该更好的发挥政府的作用，政府要保基本医疗，要兜底，要提供卫生健康服务的标准，包括内容、主体、财政、价格、政策以及程序的标准，要有一张“负面”清单。我们现在县域应该积极应对新的病种和社会转型的重点，比如老龄化、少子化。

作为全国医改经验的典型代表，福建省三明市人大常委会主任、三明医改的操盘手詹积富分享了三明医改的十年实践，他首先提出了医改“十问”，并指出了“三医”问题的制度根源，包括药价虚高回扣促销问题、薪酬制度问题和政府办医责任问题，这三个问题解决了才能达到以治疗为中心，如果要实现以健康为中心的模式，必须组建健康管护组织（紧密型医共体），明确健康管护组织的主体、对象、责任和经济利益，同时医保基金使用的目标从治疗上升到健康。     

医防融合专题报告由健康界副总裁、健康县域传播平台总编辑、《中国农村卫生事业管理》杂志新媒体中心主任汪言安主持。国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、卫生服务体系研究部副主任苗艳青作《三新引领下的县域医防融合新体系建设》的主题报告，她指出医防融合是加强新时期基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设的具体模式，要重点加强基层卫生服务的核心地位、重心地位，建立以人为本的一体化服务模式，在县域医共体内部要实现医防融合，主要是基本医疗和基本公卫服务融合以及关键激励约束机制和支持系统融合，要做到人员队伍、服务、管理、信息、考核五个融合。         

安徽省卫生健康委体制改革处处长马玉龙在《创新县域医改的安徽实践》的主题报告中重点分享了安徽省在医疗卫生服务体系整合与县域医共体改革上的具体做法，他指出，安徽省首创了县域医共体模式，由政府主导，在尊重意愿、双向选择基础上，由县级医院牵头，联合乡村医疗卫生机构，每县组织2-3个医共体，县乡村三级医疗卫生机构按照功能定位，协同向县域内居民提供医疗服务，到2020年底，全省59个县组建了124个紧密型县域医共体，服务人口4500万，2021年开展“县域医防融合”在8个县的试点，在具体做法上包括医保基金结余分配激励机制，原则上按6:3:1比例标准，2020年度全省20多个县域医共体实现医保基金结余。

       湖南省卫生健康委基层处副处长唐力在《基层医防融合的实践与探索》的主题报告中详细介绍了医防融合的湖南模式的一些具体路径，其中，在组织架构上，要求”五个一“，   包括一个明确的诊断、一张适宜的处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条急诊救治绿色通道；   在基层卫生信息化建设上，首先是全省一个平台，2018年，全省基层卫生信息系统按照“统筹整合、共享协同”的原则建设，全省一套软件，所有数据及时上传汇集在省级平台；其次是系统间数据的互联互通；第三是人脸识别；第四是推进居民电子健康档案向个人开放。         

四川省卫生健康委基层处处长方晓明在《四川省基层医防融合工作推进》的报告中首先从四个方面介绍了四川省基层医疗卫生的发展现状，一是小散弱，路径依赖、平均布局，资源稀释严重；二是人口变化，农村人口空心化、老龄化、空巢化；三是医疗体系，县乡村三级体系长期割裂，彼此竞争；四是交通改善，可及性好，群众更加公平获得服务。为了优化基层医疗服务模式，提升服务能力，四川省将加强县域医疗卫生次中心建设，进一步推动优质医疗资源均衡布局和下沉，进一步提高基层医疗卫生机构单体规模，到2025年，计划建设完成400个。

  责任编辑：孙丽红 审核：汪言安