春节假期，医院如何做好安全管理

2022年春节即将到来，全国喜迎新春，医疗卫生行业亦不例外。然而，医院在春节假期内因人员配备、值班和交接班医疗质量安全制度落实不到位、抢救不及时或延误治疗、疫情防控松懈、消防安全意识不强等因素，导致患者损害、患者走失或跳楼等安全事件（含医疗损害引发的争议）发生率较非节假日增加，无疑警示医院应做好春节期间的医院安全管理。时至春节来临之际，笔者结合医疗安全实际，就如何做好春节假期医院安全管理，提出个人建议。

一、合理配置值班人员

1、临床医技。各医院结合自身实际和临床医技科室人员配置情况，合理安排临床科室门诊和住院部值班人员，确保常规接诊，切实履行医疗质量安全核心管理制度，如首诊负责制、值班和交接班制度、三级医师查房制度、分级护理制度、急危重患者抢救制度等，梳理各个薄弱环节，完善临床危急重症患者、院内会诊和临床突发事件的处理能力和应急预案，确保各个环节相关人员的通讯工具24小时畅通。

2、院总值。院总值通常为行政职能科室工作人员，但其可能为临床医务人员，因此院总值和临床医技值班人员不能为同一人，同时加强院总值应急事件处理培训，如患者跳楼、患者死亡、患者走失、病历复制封存、病区停放尸体等应急事件。院总值在值班期间应加强病区和消防通道巡视，增加巡视次数，查看临床医技值班人员在岗情况，同时，保证医务人员可及时联系到院总值，医院发生突发应急事件，特别是涉及诊疗安全的事件，应及到达现场，参与处理和干预，难以处理或解决的，及时请示二线院级值班人员。

3、保卫、保洁和医疗废物处理。基于诊疗安全和就诊环境，合理配置保卫和保洁人员。保卫科加强安防，协助医院做好疫情防控，针对临床诊疗突发应急事件，及时参与维护医疗秩序，必要时及时报警或协助报警。

二、分类管理住院患者

根据患者病情，临床好转、治愈患者或达到出院标准的，及时告知出院，回家团圆；不宜出院的患者，但患者要求出院的，告知出院风险，并签署风险告知书或知情同意书；需要住院治疗或观察的患者，需对患者病情轻重缓急进行区分，切实按分级护理制度执行，避免延误治疗或抢救或救治不及时，切实保障患者就诊安全。患者擅自离院或巡视病房不在床的，需及时与患者或其家属取得联系，并加强病区和公共区域监控巡查，患者是否在院内或是否已离开医院，同时，致电患者家属或其授权代理人，并告知患者离院情况和病情；如无法与患者、患者家属或其授权代理人取得联系，应及时报警。

三、加强医院安全管理

1、消防安全。及时巡查医院水电线路，清理通道障碍，保障医院水电正常供应，楼道、电梯等公共区域的正常使用，同时，注意医院食堂安全检查，包括食堂水电气使用安全和食品安全。

2、安全保障义务。一是加强住院安全和陪护告知，针对住院患者，告知患者家属或其陪护，贵重物品妥善保管，防范摔床跌倒等风险；针对肿瘤、传染病或其他罕见难治疾病的患者，加强关怀，注意患者情绪变化，防范自杀风险。二是加强病区巡视，切实按分级护理制度执行，做好相应的巡视记录，发现异常及时处理和报告。三是加强院区监控设施的检查，确保正常运行，避免春节假期人力配备不足出现管理漏洞，如患者在院轨迹，防范患者擅自离院或自杀风险。

3、疫情防控。疫情防控不松懈，严格按照疫情防控管理规定和地区政策性文件执行，做好日常疫情防控工作，同时，合理配置人员，以应对疫情防控突发紧急情况。

（作者：刘春林，四川闰则律师事务所律师）