“医生，我一同房就觉得好痛……”

对于成年女性而言，性生活本是件美好甜蜜的事。可是，有些姐妹却有苦恼——医生，一同房就觉得好痛，怎么回事？

正常情况下，和谐的性行为是不会引起疼痛的。而性交痛的存在对女性的健康、自尊心、生活质量和工作效率造成显著的负面影响。性交痛成为了众多女性的烦恼，甚至影响了伴侣关系的和谐。想要解决问题，就必须追本溯源。

主要的原因有三方面：

1、心理因素 

初次性生活或性生活少的女性可能会对性生活产生恐惧或焦虑情绪，这种情绪会导致阴道肌肉不自主收缩，引起性交痛。

2、伴侣因素 

与性伴侣沟通不畅、对性行为的欲望不一致和冲突(如言语、身体或性虐待)引起关系不和，可能导致同房痛。

3、内分泌因素 

绝经期女性由于雌激素水平下降，阴道分泌物减少，润滑不足，致使阴道干涩，同房时易导致疼痛。

如果是因为以上原因导致的性交痛，建议夫妇双方在性生活前充分沟通，尝试一些爱抚，获得对方的理解和支持，消除恐惧、焦虑、不情愿等心理，干涩时适当使用安全的润滑液，有助于提高夫妻双方体验。

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除心理因素，性交痛的表象下可能藏着一个幕后黑手——妇科疾病：   

1、盆腔炎性疾病及阴道炎 

由于炎症造成外阴、阴道、盆腔组织的局部炎症和水肿，从而引起性交时浅表生殖器疼痛。除了性交痛还有阴道灼热感、充血、分泌物增多、白带异味等表现，盆腔炎还有下腹部压痛、反跳痛等。

2、盆腔器官脱垂 

盆腔器官显著下垂可引起性交疼痛，同时可伴有排尿困难、大小便失禁、便秘、阴道流血等。

3、子宫内膜异位症

常见于深部浸润性内异症，尤其是直肠子宫陷凹有异位灶或因局部粘连使子宫后倾固定，性交时碰撞可引起疼痛，月经来潮前性交痛最明显。除此之外，内异症多表现为痛经、下腹痛、月经异常等。

4、子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤多表现为月经改变，腹部包块等，但部分特殊位置的肌瘤可以成为性交痛的源头，特别是子宫后壁大肌瘤，在性交时碰撞可引起疼痛。

5、性传播疾病

患有生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱等性传播疾病的女性在性交时可有灼烧样疼痛，其外阴皮肤可有特征性改变。

6、手术因素

接受过会阴侧切缝合术、会阴裂伤修补术、子宫切除术、盆腔结构修复术的女性在同房时因触及伤口而出现疼痛。

出现同房痛的姐妹们，大可不必“难以说出口、忍忍就过去”，如果还伴有以上疾病的其他症状，建议及时就诊。不论什么原因的同房痛，都应从根源解决，才能收获xing福呀！

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上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）

编辑：李妙然