今年卫生健康工作的八大重点，哪点与你最相关？

记者：富谷 裴燕   来源：健康县域传播平台

“疫情防控、分级诊疗、医保改革，医共体建设，高质量发展，刚刚过去的2021年，我们县域基层医疗机构一方面要持续应对疫情常态化下的防控任务，一方面还要继续搞好能力建设，责任大压力大，真心不容易。今年该怎么干，刚刚召开的全国卫生工作会议上有了新的奋斗方向。”1月28日，多家县域医院负责人对《健康县域传播平台》表达了他们对卫健领域新年第一会的诸多期待。

1月27日，2022年全国卫生健康工作会议在北京召开。全国卫生健康工作会议被业内人称为“开年第一会”，会议内容对全国卫生健康机构的工作具有重要的指导意义。

会议指出，刚刚过去的2021年是党和国家历史上具有里程碑意义的重要一年。全国卫生健康系统全力以赴抓好新冠肺炎疫情防控和疫苗接种工作，疫情防控重大战略成果持续巩固。坚持统筹兼顾，深化医改工作持续推进，医疗卫生服务能力不断提升，老龄工作顶层设计进一步完善，三孩政策依法有序实施，中医药振兴发展取得重要阶段性成效，健康中国行动等重点工作统筹推进。

一年接着一年干，一张蓝图绘到底。会议安排部署了2022年卫生健康工作的八项重点任务。

《健康县域传播平台》对近三年全国卫生健康工作的重点任务进行了梳理对比，并采访了多位卫健系统工作人员，以期给读者提供更多角度。

一是毫不放松抓好新冠肺炎疫情防控工作。坚持“外防输入、内防反弹”总策略不动摇，坚持“动态清零”总方针，迅速遏制疫情传播扩散，全力做好春节期间疫情防控，不断提升科学精准防控水平。推进新冠病毒疫苗接种工作。加强对新冠病毒变异的研究和防范。

2021年全国卫生健康工作会议中提到，要严防死守，确保疫情不出现规模性输入和反弹。在过去一年，我国全力以赴抓好新冠肺炎疫情防控和疫苗接种工作，疫情防控重大战略成果持续巩固。

二是巩固深化医改成果，推动公立医院高质量发展，推广三明医改经验，加强公立医院内部管理，抓好国家医学中心、国家区域医疗中心和临床重点专科建设和规划布局。

2020年和2021年的全国卫生健康工作会议都曾提到相关内容。2020年注重改革完善疾控体系，规范医联体建设和管理，进一步优化医疗资源配置。2021年则更注重推进公立医院高质量发展，加快构建分级诊疗体系。

三是以基层为重点，巩固健康扶贫成效与乡村振兴相衔接，促进乡村医疗卫生体系健康发展，提升县域综合服务能力。

2021年提出，持续推进贫困地区乡村医疗卫生服务体系建设，继续实施县医院提标扩能工程，着力解决制约基层发展的人才问题。

四川省卫生健康委基层处处长方晓明对此表示，巩固健康扶贫成效与乡村振兴相衔接，目前面临最大的问题是“县挤、乡弱、村空”，乡村医疗卫生服务体系急待重构和优化。

他介绍，下一步四川将实施“123”策略，提升县域综合服务能力。“1”指以县域为单位，统筹谋划乡村医疗卫生服务体系建设。“2”是指转变两个理念，即从乡村医疗卫生服务体系建设要从机构设置全覆盖向服务提供全覆盖转变，乡村医疗卫生服务模式从关注疾病向关注健康转变。“3”是指抓好三个重点，一是顺向人口向城镇流动和集中的趋势，依托中心卫生院集中打造一批达到二级综合医院水平的县域医疗卫生次中心，分担县级医院诊疗压力。二是大力推进紧密型县域医共体建设，打破长期以来城乡医疗卫生机构彼此隔绝、恶性竞争的格局，以城带乡，资源下沉，解决卫生资源尤其是人才资源下乡难的顽疾。三是大力推进“优质服务基层行”活动，使大多数乡镇卫生院达到基本标准以上，为实现“头疼脑热在乡村解决”奠定坚实基础。

县域医院能力提升该怎么干，实际上，2021年11月3日，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2125年）》文件中，明确提出，要推动省市优质医疗资源向县域下沉，结合县医院提标扩能工程，补齐县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现县域内医疗资源整合共享，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。《工作方案》明确，要通过“20大中心”建设推动县医院综合能力提升，促进高质量发展。

四是深入推进健康中国行动，完善重大疾病防控策略，加强重大传染病和慢性病防治。

2021年也提出要推进健康中国行动，要深入开展爱国卫生运动，加强重大疾病防治，持续改善医疗服务，实施中医药振兴发展重大工程。

方晓明介绍，目前在重大疾病防控上，基层存在重大短板弱项。一是基层卫生治理结构不全，乡镇政府卫生管理职能弱化、村委员卫生管理职能缺位。二是基层卫生机构公共卫生能力薄弱，国家对医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革后，基层医疗卫生机构一方面任务加重，另一方面由于公共卫生人才的短缺造成公共卫生服务质量不高。三是财政保障不到位，倒逼基层重医轻防。四是基础设施陈旧，基层机构建设标准多年未修订，多数机构占地面积狭小，业务用房局促，流程改造、隔离病房建设等难度巨大。

下一步，四川将从三个方面加大力度进行完善，一是抓住疾控体系改革机遇，推动乡镇政府成立卫生办，加快村（社区）公共卫生委员会覆盖面，强化重大传染病的联防联控和群防群控。二是正在与省级相关部门会商，拟为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心招聘2名公共卫生专员，一方面强化基层卫生机构公共卫生能力，另一方面拓宽当前大学毕业生“就业”渠道。三是以高血压、糖尿病、慢阻肺为切入点，完善家庭医生签约服务制度，打造闭环管理模式。一方面切实解决家庭医生签约服务长期以来“定位不清楚、服务对象不清楚、服务内容不清楚、谁买单不清楚”的问题，另一方面，通过做实家庭医生签约服务，实现医防融合，慢病管好。

五是推进疾控体系改革，加强基层疾控机构能力建设，筑牢公共卫生安全防护网。

2020年提出，要加强公共卫生和重大疾病防治。强化卫生应急、传染病防治、慢性病防控和职业病防治，规范实施基本公共卫生服务，确保公共卫生安全。

宁夏盐池县人民医院党支部书记、院长饶锐在担任医院院长前曾在当地疾控中心工作多年，他介绍，盐池县是“中国滩羊之乡”，养殖户较多，布病的发生率较高。他曾耗用3年时间里调查当地“布病”的发病情况，并联合农牧部门提出了针对性的防控措施，每年投入21万元用于布病的筛查、治疗、干预和管理，2020年布病的发病例数330例，治愈率达94.92%。盐池县结合当地实际，大力开展健康教育工作，实施布病、结核病、艾滋病一体化管理，3种传染病发病率呈逐年下降趋势。

此外，盐池县还加强高血压、糖尿病两种慢性病的管理，建立了慢病一体化管理信息系统，明确各级职责，实施筛查、确诊、推送、随访、体检、评估六步全流程管理，两种慢性病管理率逐年上升。目前，全县高血压患者规范管理率86.05%，血压控制率85.4%；糖尿病患者规范管理率88.4%，血糖控制率97.4%。

六是积极应对人口老龄化，扎实开展老年健康服务工作，完善积极生育支持措施，全面加强“一老一小”服务供给，提高优生优育服务水平。

2020年会议强调扎实做好“一老一小”照护服务和妇幼保健工作”，2021年会议突出积极应对人口老龄化。

七是全面实施中医药振兴发展重大工程，完善中医药服务体系，深化中西医临床协同攻关。

2020年提出，要通过要贯彻落实《关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神，全面推进中医药服务体系建设、人才培养、科技创新和中药质量提升，弘扬中医药文化，推动中医药走出去。

对于今年会议中提到的中西医临床协同攻关问题，江西省丰城市中医院院长黄平颇为认同，他介绍，该院的骨科在整个江西都很有名气，不仅能够用中医手段治疗各种骨折，关节损伤，还能够用中西医结合的方式开展重要的手术。“这是医院骨科发展越来越强的因素之一。”目前，该院骨伤科拥有4个病区，开设病床174张。

八是强化事业改革发展的保障支撑，加强法治建设，推进人才队伍建设，强化科普宣教，积极参与全球卫生治理。

2020年提出，要聚焦全面建成小康社会做好重大主题宣传，深度参与全球卫生治理。2021年，提出以党建工作高质量保障卫生健康事业发展的高质量。

责任编辑：孙丽红 审核：汪言安

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