糖尿病患者脚趾头发黑，手术治疗要小心，越早可能会越烂

有一个来自黑龙江的糖尿病足患者，家属讲刚开始就是一个脚趾头发黑，在当地做了手术截除了，手术后伤口就一直不好，反而在加重，半个脚掌都坏了。我院糖尿病足专科提醒大家，脚趾发黑多是干性坏疽，千万不要轻易手术。

糖尿病足脚趾头发黑，下肢可能出现有周围血管病变，动脉血管狭窄或者闭塞，脚趾头就会缺血。如果是缺血了，手术截除了脚趾头，伤口就会因为缺血而坏死，旁边的脚趾头也会受到连累，继续往近端发展。

再一个，药物发挥不了作用。也是因为缺血的原因，静脉输液的药物无法及时运送到伤口那，药物浓度达不到，也就发挥不了作用，伤口也会慢慢地加重感染。

另外，手术以及手术带来的应激反应，会导致下肢血管斑块脱落，这样也会造成血管的急性闭塞，会进一步加重缺血，坏死更加厉害。

那么，糖尿病人脚趾发黑应该怎么治疗？我们中西医结合的方法是这样处理的：

首先，不能先动创面，而是应该先去改善下肢的血液供应，中西医结合治疗周围血管病，建立侧支循环，重建微循环。等到坏死组织与健康组织界限分明了，时机才算成熟，我们才能去动伤口。

等到界限分明之后，就可以采用蚕食性的清创方法，只能清理掉坏死炎性的组织，不要寄希望于彻底清创，这样只会让创面溃烂加速。之后，再用具有去腐生肌效果的中药膏外敷，后期依然是蚕食性清创。

同时，西医的治疗一定要及时跟上，除了血液循环方面，好多病人还会有心脑血管疾病，肾病，贫血等等，这些都需要及时就诊，西医在这些方面具有优势。

总之，经过这样的综合对症治疗，糖尿病足患者可以不用截肢，尽可能地保护肢体的完整性，出院之后还可以自由行走，快乐生活。否则，糖尿病足继续扩散，截肢了，病人会痛不欲生，甚至有生命威胁。