天气转凉，对你的腰椎有何影响？

最近天气降温，在看门诊时遇到了不少腰疼的患者，这些患者有个共同的特点，就是从核磁或者CT的影像学片子上看突出并不严重，可是腰疼的症状却很严重。

本文作者：王文

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为什么会出现这种现象呢？

我们首先从影像学的表现来分析，虽然突出很轻微，椎间盘和神经根的距离还有，但是从影像学的轴位片上却能看到下肢症状加重的一边，与其同侧的神经根变粗，或者说是局部水肿现象。这就是造成下肢症状加重的客观根源。 

这种局部水肿其实就是神经根发生了无菌性炎症，这种炎症出现之后会释放一些介质，比如五羟色胺、肽类等等，这些有害的物质可以刺激神经根引起疼痛。反应在患者身上，患者就会感觉到下肢症状明显加重。

造成神经根炎症的因素有很多，一般来说最常见的就是椎间盘的压迫刺激；另外一种情况就是由于压迫或者刺激时间长了之后，神经出现了脱髓鞘的现象，它会导致神经缺血缺氧出现的炎症反应，通常这种情况我们把它叫做神经根病。

但是不能被忽视的是，除了以上两种因素，寒冷的天气也是导致神经根炎症的一个重要因素，因为寒冷会造成肌肉痉挛，从而造成神经肌肉缺血缺氧，会间接地引起神经根的一系列的反应。

同时，如果椎管内有问题的话，在寒冷天气的刺激下椎管内的炎症也会出现，这就解释了为什么有的人片子上看突出并不严重，但是却出现比较明显的症状。 

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温馨提示

作为脊柱科医生在这里提醒大家，秋冬季节已经到来，天气转凉，一定要注意保暖，避免腰部受凉，这对脊柱的保护相当重要。

在腰椎间盘突出症的患者当中，有一部分人会因天气变化而出现症状加重，而且有的患者症状加重会像天气预报一样准确，一遇天气阴冷就准确出现。

这是因为寒冷会导致腰背部组织和血管痉挛收缩，代谢和血液循环减慢，局部的代谢产物积聚，不能排出体外造成的症状加重。

与此同理，中医上也有“寒主收引凝滞，不通则痛”的说法，就像自然界中天气太冷则水会结冰一样，如果人体经常受到寒冷刺激，局部的气血运行便会变得缓慢，甚至停滞，造成经络瘀阻不通，而出现局部发凉、僵硬、疼痛不适等症状。 

冬季如果不注意保暖，则风寒极易从颈背部经络侵入人体，损伤颈背部阳气，诱发许多疾病或使原有疾病复发加重，脊柱有旧疾者首当其冲因风寒湿邪侵入而引起病患部位的疼痛。这也就是为何进入冬季，来看颈腰腿痛的病人明显增多了。

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防颈肩腰腿痛，从脊柱保暖开始

冬季预防脊柱疾病最重要的就是防寒保暖，无论是老年人还是青年人，也无论是脊柱病患者或者健康人，都应注意脊柱的保暖问题。

适当增加御寒服装与晚间休息棉被，特别要加强颈部、腰部或膝盖等重点部位的保暖。对于原有脊柱相关疾病的朋友，还可以用热水袋在颈腰部外敷，以增加局部血液循环，使损伤组织的血液供应增加，以预防颈腰腿痛病症状的出现，避免颈腰椎疾病的复发。 

此外，加强运动锻炼也可以起到很好的预防保健作用，由于冬季肌肉容易僵硬，锻炼前要注意做好准备活动，把肌肉活动开，防止损伤。

运动强度应以微微出汗为宜，不要运动过度。户外运动不宜过早，应以太阳升起阳气升发时为宜，尤其对于老年人，此时的新鲜空气和温暖阳光可以促进新陈代谢。 

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责任编辑：黑凤梨

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