超声征象▪泥土龟裂症

“泥土龟裂症（cracked dry mud sign）”是肌骨超声诊断中的一个典型征象，它描述增生性肌炎（PM）的典型征象，在沿肌束横断时所见。

 PM是一种少见的自限性但是初期快速增长骨骼肌炎性假肉瘤过程，主要影响中年患者。因为其快速增长的特征，常常会导致患者的紧张和焦虑，然而，PM是良性的，通常会自发消退和/或完全消退而不会复发。好发于躯干、头部和四肢(尤其是肩部)肌肉。创伤、机械损伤或局部缺血被认为是诱发因素。因为PM大多会自发消失，所以诊断后不建议进行特殊治疗。

 PM广泛涉及与肌纤维相关的肌结缔组织网(肌内膜、肌周和肌表)。它由界限不清的肌纤维母细胞增生网络组成浸润和分离肌纤维，细胞与各种数量的胶原蛋白和富含透明质酸的粘液物质紧密混合。

 肌纤维和增生的肌纤维外膜一起构成较多的回声界面，在声像图上呈现为高回声，而增生的肌束膜则呈现为较低的回声分隔不同的肌束。在超声横断面上就呈现为增粗的高回声肌束被较厚的网格状低回声分隔的特征，类似于干燥后后龟裂的泥土，文献中称之为“泥土龟裂征”。

图1,2 前臂屈肌的增生性肌炎。

肿胀的肌肉横断面呈现典型为“泥土龟裂征”可以作为增生性肌炎的特异性征象。具有这一征象的病例，在没有其他可疑特征的情况下，可以不必穿刺活检，仅需随访观察即可。因为是自限性疾病，多数病例会逐渐变轻甚至消退。

“泥土龟裂征”在有的文献中也称“龟背征”。