结节、息肉、囊肿、增生等，哪个才是癌症的先兆？

平时体检时，有不少人看到自己的报告写着什么结节、囊肿啥的，就会害怕这些会不会是癌症的先兆。那这些最常遇到的“结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生”，是不是癌症的先兆呢？

首先说说这个“结节”，一听“结节”这个词，应该就知道它的体积并不大——结节一般小于75px。超过75px的那就不叫结节了，而是叫肿块或包块。

有些人可能会有疑问：大一点就叫肿块，那结节会不会是肿瘤的早期阶段呢？

其实一般结节都是属于良性的，比如皮肤结节，跟癌症毫无关系；乳腺结节更是普遍到跟感冒一样存在，并且95%的甲状腺结节都是良性。

那肺结节呢？许多人体检拍个X片或CT，被提示有肺结节，就会十分担心那是不是早期肺癌。其实肺结节也是大部分都是良性，只有少部分是恶性，不到10%。

那怎么看是不是肺癌呢？其实如果肺结节的情况已经能提示肺癌了，那检查结果上面就会给出肺癌的诊断，至于没给出来，大部分都是良性；还有一些不确定的，医生也会让你定期复查观察。

再来说说“息肉”。这个“息肉”其实就是多长了一小块肉，一般是在空腔脏器里长，比如鼻、胃、胆、肠等，所以我们一般听到的是鼻息肉、胃息肉、胆囊息肉和肠道息肉等。

鼻息肉属于良性的肿瘤，鼻息肉恶变的可能极为罕见；至于胃肠道息肉，相对来说需要引起重视，尤其是腺瘤性息肉，存在着不同程度的不典型增生，癌变率高达10%-30%，建议早期切除，且定期复查。

当然即便不是腺瘤性息肉，比如增生性息肉，属于良性病变，但也有少部分人会继续长大，发生癌变，因此也建议定期复查或早期切除。

胆囊息肉有多种，比如胆固醇性息肉，炎症性息肉，腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉癌变的可能性还是较大的，所以发现胆囊息肉，单发，体积大于25px，或生长速度较快，建议早期手术切除；如果是多发性胆囊息肉，生长速度又慢，那可以继续定期观察。

再就是“囊肿”。乍一听肝囊肿、肾囊肿就会觉得害怕，但是又想到皮肤囊肿就觉得它不可能是癌症，那么囊肿会不会癌变？

囊肿几乎不会发生癌变，它是属于良性病变，所以不用担心它的癌变问题。

那像肝囊肿这样的严重吗？一般来说体积比较小（小于125px），生长又缓慢，也没啥症状，那就没啥严重的，也不需要特别的治疗，每年定期复查一下就可以了。但是如果有明显症状，或者体积比较大，就要积极治疗，以免出现囊肿破裂，引起急腹症或肝功能异常。

所以囊肿虽然看起来更像癌症，但实际上相对来说要安全一些。

最后说说这个“增生”，这个概念算是比较广泛的，上面提到的结节、息肉和囊肿都有或可能存在增生，比如乳腺增生结节，增生性息肉或增生性囊肿，但它是良性的。

增生其实是属于为了适应身体发展的需要而增长，这种增长包括生理性和病理性，生理性比如前面说的乳腺增生，前列腺增生；病理性的比如息肉，肿瘤或癌症。

一般情况下，增生都是属于良性，少部分比如出现不典型增生（食管、胃黏膜上皮不典型增生）那就属于癌前病变了。

简单总结一下，结节几乎都是良性，但肺结节要留意一下；息肉中腺瘤性息肉癌变几率较高，如果有息肉，可以考虑早期切除；囊肿跟癌症没有关系，但是如果囊肿较大，或发展较快，要积极治疗；最后是增生，一般的增生都没啥事儿，但是出现不典型的增生则可能是癌前病变，需要尽快积极治疗。

最后再来回答一下，为什么明明是良性，或者几乎都是良性，医生还让我们定期复查，是不是为了挣检查费？

其实真不是，有些肿瘤虽然早期是良性，但是不能保证一直都是良性，可能会变成恶性；有些肿瘤虽然早期很小很小，看起来一点也不像恶性，但它可能原来就是癌症，或者突然因为某些因素刺激，它可能疯狂地增长。

因此，为了不抱侥幸心理，警惕癌变，我们要时不时留意观察它一下，万一它真癌变了，早期被我们发现了，治疗起来还是容易的。如果十年八载都不管不顾，觉得它是良性就安心睡觉，等它都长大到出现明显症状，影响到我们日常生活，往往就迟了。

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