上海瑞金医院、上海仁济医院联袂演示6例高难度CTO介入手术

作者：杭晨

16年前的中国，冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）这个冠心病介入治疗的“最后堡垒”，由于成功率低、并发症高，被众多医生视为畏途。而今天，中国的CTO-PCI技术已经领先世界，创造了众多属于中国人自己的经验。在这个过程中，中国CTO俱乐部（CTOCC）始终发挥的是“中流砥柱”的作用。

2018年-2020年，CTOCC从东海之滨出发，足迹踏遍大江南北，串联起祖国各地众多CTO介入医师，一路同行。在CTOCC 2021来临之际，“CTOCC中国行”用初心致敬梦想，回归原点再出发，CTOCC东方会·上海站正式开启。

2021年10月18日，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院两大中心联袂进行手术直播演示，于会议第一天转播了6台CTO介入手术，以扎实的手术操作技能实力加盟CTOCC 2021，展现团队面对复杂CTO病变的过硬本领，为2021CTOCC东方会·上海站的成功召开打响第一枪。

上海交通大学医学院附属瑞金医院：灵活转变策略，演示3例CTO开通手术

在上午的上海交通大学医学院附属瑞金医院手术转播中，上海德达医院副院长方唯一教授、中国人民解放军白求恩国际和平医院汝磊生教授、上海长征医院梁春教授担任会议主持人，李春坚教授，官学强教授，李怡教授，侯磊教授，刘寅教授，李伟明教授担任讨论嘉宾，引导线上观众解析手术步骤，掌握操作技巧。

上海交通大学医学院附属瑞金医院胡健教授、倪靖炜教授、丁风华教授带来了3例高难度CTO病变介入手术。其中胡健教授手术患者造影提示右冠近中段重度闭塞，左主干与前降支有轻度斑块。胡健教授决定先行正向CTO尝试入口，最终运用逆向导丝技术成功开通CTO病变并植入支架。倪靖炜教授带来一例右冠闭塞病变手术，术中倪靖炜教授综合运用正逆向导丝技术，历经多种新技术尝试，耗时4小时最终成功开通病变位置并成功植入支架。丁风华教授手术患者半月前右冠植入支架，今日行前降支开通手术。丁风华教授先采用血管内超声技术验证血管情况后，采用正向技术多次更换导丝成功开通病变。

上海交通大学医学院附属仁济医院：临危不乱思路清晰，演示3例CTO开通手术

在下午的上海仁济医院手术转播中，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰教授、上海市第十人民医院徐亚伟教授、东南大学附属中大医院马根山教授担任主持人。栾波教授，马宇博士，马登峰教授，冯六六教授，彭小平教授，王朔博士担任讨论嘉宾。

葛均波院士先带来一例高难度右冠支架内闭塞开通手术。患者9年前因急性心梗在右冠内植入三枚支架，两年后复查造影提示支架内闭塞，于右冠中段植入2枚支架。2017年患者右冠支架轻度内膜增生，2021年再次复查提示右冠支架闭塞。

江雯珑博士带来一例既往尝试开通失败的右冠CTO病例，患者为67岁男性，反复胸闷不适20余日，既往造影提示左侧冠脉前三岔处弥漫性重度狭窄，右冠近段完全性闭塞，侧支循环条件良好。江雯珑诊断血管钙化较重，可从造影影像中的钙化影判断出血管的大概走形。建议病例逆向条件为佳，江雯珑教授采用了逆向结合正向的策略。逆向Sion导丝顺利到达右冠近段，并以逆向导丝为准调整正向导丝，顺利开通病变。

最后一例手术由葛均波院士与葛雷教授联手演示，患者此前前降支植入过支架，造影提示回旋支远段闭塞，右冠近开口处完全闭塞，正向尝试开通失败后转入仁济医院，术中先建立逆向通道，实时转换手术策略，精准把握操作时机，运用多种先进器械开通病变。

2021CTOCC东方会·上海站开播首日吸引了来自全国各地7,832人次观看直播，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院两大中心的5位术者及其团队完美攻克了6台高难度CTO介入手术，向全国展示了通过多次手术实践形成的独特技术风格。

备注：文中图片均已获版权方授权

打赏