自然站立，两个膝盖却挨不着，是腿变形了吗？

2022-01-26 13:59 MV医学微视

好看的腿总是细长直的，不好看的腿，却各有各的特点，今天我们就来聊一种临床非常常见的腿部畸形——O型腿。 ...

好看的腿总是细长直的，不好看的腿，却各有各的特点，今天我们就来聊一种临床非常常见的腿部畸形——O型腿。

O型腿，我们也常称为罗圈腿，顾名思义，就是自然直立时，两膝不能并拢，腿部呈现出0型甚至O型的畸形状态，医学上称为膝内翻。

判断O型腿其实很简单，我们可在大腿股骨头到脚踝做一条连接线，称为下肢机械力线，正常情况下，这条线会正好通过我们膝关节的中心点，而O型腿的患者，这条线却会在膝关节中心点内侧。

很多人会疑问，膝关节已经跑到下肢机械力线外面去了，按理说应该叫膝外翻，为什么却叫膝内翻呢？

这是因为医学上定义内翻、外翻，是根据远端肢体（小腿）相对于近端肢体（大腿）的状态来决定的。

O型腿的人，相对于大腿来说，小腿是往内收的，因此会得名膝内翻。

两种方法

判断O型腿严重程度

① 膝内翻角度

通过X线检查，可以测量膝内翻的角度，也就是大腿的股骨，和小腿的胫骨这两条轴线之间的夹角，来判断患者膝内翻的严重程度。

一般我们认为夹角＜3°属于正常生理范围；

夹角在3°-15°之间，属于轻中度膝内翻；

夹角＞15°则是比较严重的膝内翻。

② 常态膝距

也就是在自然站立状态下，测量两个膝关节之间的距离。

测量时要抬头挺胸、目视前方，身体要自然放松，不要使劲绷腿，两个脚踝并拢，让膝盖前面那个突出的骨头，也就是髌骨朝向正前方。

需要注意的是，髌骨朝向正前方≠脚尖朝前。

有的情况下，需要把脚尖分开，来保证髌骨朝向正前方，比如有些人存在“斗鸡眼髌骨”，这时脚尖朝前，会呈现出两个髌骨像斗鸡眼一样往中间聚拢，导致测量两个膝关节之间的距离时出现误差，并非真正的“常态膝距”。

摆好姿势后，就需要家人或朋友，帮助测量此时膝关节之间的距离：

两横指以内（＜4厘米），属于轻度膝内翻；

两横指-五横指（4-10厘米），属于中度膝内翻；

五横指以上（＞10厘米），属于重度膝内翻。

当然，还要排除一些特殊情况，比如有的人很瘦，恰巧骨盆又比较宽，所以脚踝并在一起的时候，两个膝关节之间的距离可能会相对大一些，这种情况并不算作O型腿。

O型腿可能导致软骨损伤、骨关节炎

正常情况下，膝关节是笔直的，我们人体受力的时候，力量可以均匀的分布在膝关节表面。

O型腿的人，力线明显偏向膝关节内侧，因此关节内侧的负重就会更多。尤其在膝关节活动的时候，如果受力过大，超出了膝关节软骨所能承受的范围，就会引起软骨损伤。

如果软骨损伤得不到及时修复，日积月累，软骨一层层地剥脱，中老年以后就会继发骨关节炎，出现老百姓俗称的骨质增生、骨刺、老寒腿等问题。

当然，对于年轻人来说，一般轻度膝内翻的人，正常运动不会受影响，剧烈运动之后也不会有任何的不适。

但是如果是中度膝内翻，往往就会在剧烈运动后，出现膝关节内侧的酸胀不适；重度膝内翻的人，还可能在一些不是很剧烈的运动，或者不是很远的行走之后，就出现膝关节内侧不适。

除此之外，长期严重的膝内翻，还可能连带影响其他关节，导致脚部踝关节内翻、走路时髋关节来回摇摆等。

因此建议发现O型腿后，及早进行治疗。

那么，O型腿应该如何治疗？点击左下角『阅读原文』，即可查看。

参考资料：

医学微视官网 - 杜辉主任医师《O型腿》

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