超声征象▪局灶性火海征

    局灶性火海征（focal inferno）这一征象我们之前也曾经介绍过，今天再与大家一同学习一下。

   意大利中世纪著名诗人但丁的叙事长诗《神曲》第一部分叫“Inferno”，“Inferno”是意大利语“地狱”的意思。在这一部分中，但丁把地狱描述为整日大火缭绕之地。

     1988年，早期的超声先驱者Ralls PW等人发现在甲状腺功能亢进的病人中，利用彩色多普勒超声显示甲状腺内部充满血流信号，他们选择“Inferno”这个词来描述这一现象，称为“inferno sign”。国内有创意的超声前辈形象地把这一词汇翻译为“火海征”。

     傅先水老师发现，甲状腺内有一类边界清晰的低回声结节，利用彩色多普勒检查时，结节内部充满彩色血流信号，傅老师称之为“局灶性火海”（Focal Inferno）。研究发现几乎所有的表现为局灶性火海的低回声结节都是良性的，是局灶性桥本氏病的一种特殊表现。出现这种表现的结节可以直接诊断为“局灶性桥本氏病”。对于这一类结节，如果没有甲状腺功能异常者，无需临床干预。

     需要指出的是，“局灶性火海征”这一征象的确立，必须是在常规甲状腺或浅表器官扫查设置下、不增加彩色多普勒超声的增益的情况下，彩色信号就能够充满结节的全部。血流信号较多，但尚不能完全充满结节的的情况，只能够称为结节内部血流极其丰富，而不宜称为“局灶性火海征”。虽然，血流极其丰富的甲状腺结节也是良性居多，但也有少部分恶性结节也会表现出血流极其丰富的特征，需要我们警惕。