全球首例猪肾脏成功移植给人体，异种移植领域再传捷报！

继1月10日，全球首例猪心移植给人体后，1月20日，来自美国阿拉巴马大学的一组研究人员  将猪的肾脏成功移植给人体。 与去年纽约大学朗格尼医学中心将猪肾脏移植给人体不同的是，  此次是在体移植  ，而去年是在体外将猪的肾脏与人体（脑死亡志愿者）大腿血管连接（最终移植给人体猪肾脏在志愿者体外工作了54个小时）。 

显然，此次在体移植的难度比去年的成果更大，其临床意义自然与其不同。 值得一书的是，这可能是  有史以来最早的猪器官成功移植给人体的案例  ，比1月10日的猪心移植给人体的试验时间进行得更早，相关试验于2021年9月就完成了，最近他们才研究成果投稿给《美国器官移植杂志》。 

根据该杂志披露的信息显示，这项工作于2021年12月7日提交，12月16日被接收，但直至1月20日才刊登出来，并见诸于媒体。 

试验大体经过是这样的： 研究者先对一名脑死亡志愿者进行了双侧天然肾切除术，随后他们将一头经过基因工程改造的猪的两个肾脏移植给了人体。 试验前，研究者获得了这名志愿者家属的允许。虽然这个手术同一般的手术没有什么差异，但是供体猪的培养并不容易，需要解决免疫排斥等问题，以及在移植前还需检测猪有无携带病毒。手术成功后，研究者对试验效果进行了分析。

他们发现：  异种移植后，受试者血流动力学稳定，没有出现超急性免疫反应，猪肾脏功能完整，直至74小时后试验终止。试验时，研究者也没有检测到嵌合或传输的猪逆转录病毒，且没有细胞排斥以及蛋白沉积等问题。尽管试验总体上是成功的，且产生了一定的尿量，但尿液中的肌酐清除能力没有恢复。 “我们的研究表明，人类异种移植的主要障碍已经克服或确定，（接下来）我们需要新的知识优化人类异种移植的结果”。研究者表示。 

《中华器官移植杂志》总编辑陈忠华教授对这项进展也进行了初步的解读。在此将陈教授的评论部分内容罗列如下： 该案例不同于纽约大学前不久新闻报道的2例： 

一、是在捐献了双肾之后的剩余遗体上进行的临床前研究； 

二、双猪肾全体内移植； 

三、观察时间长达3天（74小时，没有观察到超急排斥反应和内源性逆转录病毒的感染迹象）； 

四、肾脏可以产生相当尿液，但肌酐清除能力没有恢复（可能与脑死状态+切取双肾手术干扰有关）。 

最近，异种移植领域最近捷报频传。1月10日，美国马里兰大学学者成功让一名57岁的患者从猪身上接受培育的心脏器官，这是有史来的第一次，心脏的移植手术比肾脏难度更大一些，且此次受试者在成功移植猪心后，不久就下床行走了。 随着新技术诸如基因编辑技术的出现，跨物种的器官移植变得越来越可行。 2021年，美国总共有4.1万多人接受了器官移植，对于人口大国的我国来说，情况也是类似。 根据相关统计：截至2020年11月，我国累计器官捐献3.3万例，捐献大器官超过9.3万个。2019年完成器官移植手术19454例，2020年前11个月，移植手术达到16307例，器官移植数量稳居世界第二位。 因此，无论中美还是世界上其他地区，器官移植需求巨大，如果异种器官移植被证明可行，那么更多的人未来会选择这一条路。